婴儿痉挛感冒禁用药物和可用药物整理

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1、婴儿痉挛感冒禁用药物和可用药物整理执业药师:珠海小雨点妈妈婴儿痉挛互助群308785867(一)西药篇禁用的感冒药物:一般含有氯苯那敏,麻黄碱,伪麻黄碱,金刚烷胺,可待因,咖啡因的感冒复发制剂都是不能用的。(不要选用泰诺,白加黑,酚磺伪麻片,氨麻美敏片,护彤,新康泰克,好娃娃,小儿葵花牌感冒颗粒,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒,幸福伤风素,999小儿感冒颗粒,艾畅等等)。**学会自己看药品说明书。很多中成药感冒药都混合了西药氯苯那敏和咖啡因,是不能吃的。禁用的抗生素:青霉素不能用,喹诺酮类的所有药物不能用(诺佛沙星、环丙沙星,左氧氟沙星,加替沙星等),氨基糖苷类所有药物不能用小儿(

2、链霉素,庆大霉素,阿米卡星,依替米星等),磺胺类禁用发烧西药:布洛芬,对乙酰氨基酚。(泰诺林,美林,退热栓)中成药退烧:小儿柴桂退烧颗粒,一般小儿感冒初始可以选用中成药,比如小柴胡颗粒,(抗感颗粒,板蓝根,双黄连用于风热感冒及病毒引起的流感)。打喷嚏:氯雷他定,西替利嗪,酮替芬,赛庚啶属于抗过敏药,对打喷嚏,过敏性咳嗽即夜间咳嗽效果佳。流鼻涕鼻塞:可选用儿感清口服液,效果很好。(德国药物Babix-inhalatN,28.6%桉树油和71.4%云杉精油。不含有薄荷油,婴儿用更好,直接滴在衣服上,不要涂鼻子上和皮肤上),国内用选用驱风油代替熏鼻子,含有薄荷油比较辣小心不要弄到眼睛,一般可滴

3、在纸巾上,热水水蒸气熏鼻子,很快鼻子就通了,我们正常孩子一般用含有伪麻黄碱或者麻黄碱的收缩鼻粘膜血管,缓解鼻塞,但是癫痫孩子禁用,像艾畅就不要喝了。咳嗽:一般感冒都是一个过程,发烧,流鼻涕之后就是咳嗽了,家长心里要有数,不能操之过急,发烧就用退烧药,针对不同症状选用不同药物,有条件可以带孩子上医院查是病毒还是细菌引起的发烧,如果两者都不是,就要考虑幼儿急疹,幼儿急疹跟感冒类似,不过它无需吃抗生素,一般发烧2-3天就出一身的疹子,之后就退烧,很快康复,孩子只需要退烧药就可以。咳嗽一般都会用到抗生素,感冒可用的抗生素:1.青霉素类:阿莫西林,氨苄西林(效果更好的有:阿莫西林克拉维酸钾),美洛

4、西林,哌拉西林等等。2.头孢(不过敏可选择):第一代:头孢噻吩,头孢拉定,头孢唑啉,头孢噻啶,头孢匹林,头孢氨苄等。第二代:头孢克洛(口服最常用),头孢呋辛,头孢孟多酯钠,头孢尼西,头孢丙烯等。第三代:头孢哌酮(常用),头孢曲松(常用),头孢噻肟(常用),头孢他啶,头孢匹胺,头孢克肟,头孢地尼(口服常用)等。第四代:头孢吡肟,头孢匹罗等。**注意:一周内服用了含乙醇制剂(藿香正气水等),静脉滴注了含乙醇药物(如氢化可的松,泼尼松龙等),乙醇擦浴后,再使用头孢菌素抗生素可能会出现面部潮红,呼出气呈酒味,头痛头晕,心悸,气促,恶心等。所以家长必须注意。**头孢一般吃3天没有效果可换用阿奇霉素

5、,小儿感冒咳嗽大部分多是支原体引起的,特别是慢性咳嗽(除抗生素外,还需增加抗过敏药,缓解夜间迷走神经兴奋引起的咳嗽)。3.氨曲南4.美洛培南(超级抗生素),**注意亚胺培南西司他丁钠禁用癫痫患者。5.红霉素,罗红霉素,克拉霉素,克林霉素,阿奇霉素(支原体感染首选),这些大环内酯类抗生素容易耐药,特别阿奇霉素用的最多,一般阿奇霉素采用首次剂量加倍,吃3天,停4天再接着吃,但是如果咳嗽严重可口服5天再停,其他抗生素一般口服不要超过5天,否则产生耐药。**口服抗生素后最好配合益生菌(妈咪爱,三联活性菌,culturelle,枯草杆菌二联活性菌,合生元等等),不然抗生素将肠道益生菌杀死了,导致孩

6、子消化不好,可引起腹泻。干咳:可以选用右美沙芬,喷托维林等。不得选用含有可待因或麻黄的药物。咳嗽有痰:一般选用口服香港猴枣散,氨溴索,乙酰半胱氨酸,溴已新(没氨溴索效果好),复方甘草合剂。有痰不得选用止咳药,否则压制咳嗽,痰堆积引起肺炎支气管炎等。有痰也可雾化:(1)生理盐水,特布他林,布地奈德,这3个是经典的配方。(2)生理盐水,氨溴索针剂。(3)a-糜蛋白酶,生理盐水雾化必须先拍背,先把手掌弯曲,呈空心,背部由下往上拍,大概拍8-10分钟。将痰拍松,待会雾化过后会咳出痰液,所以拍背可以得到非常好的雾化效果。一、无论服用那种感冒药,最好不要过久,特别抗生素,一般3天,最长5-7天。二、

7、感冒期间多喝水,排泄病毒,也有利于药物的吸收和排泄,减轻药物对孩子肝脏的损害。三、3岁以下小儿心肝肾神经发育尚未完全,不得服用阿司匹林,注射扑热息痛。否则容易引起惊厥和黄疸。四、再次建议,能吃药尽量吃药,不要吊瓶,中国是个输液大国,基本小感冒医生都会叫你打针,但是你会发现,打针之后感冒好了,没过多久又感冒了,抵抗力在下降,下次你感冒了又必须打针才能好,周而复始,口服是吸收慢一点,就算感冒慢一点好,你会发现感冒只是吃药好的孩子抵抗力越

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