推拿治疗学复习资料整合

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1、1、正骨八法?(P2)正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿。2、推拿治疗的基本作用?(P3大标题)调整脏腑,疏通经络,行气活血,理筋整复。3、推拿治疗原则?(P14大标题)治未病,治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因地、因人制宜4、推拿基本治法?(P17)温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。5、颈部运动的正常活动度?(P24)屈伸:35~45°,旋转:60~80°,侧屈:45°6、颈部特殊检查:挤压试验,分离试验,臂丛神经牵拉试验,及其意义?(P24)挤压试验(压顶试验):患者坐位,检查者双手交迭置于患者头顶,并控制颈椎在不同的角度下进行按压。阳性反应:颈部疼痛或

2、上肢放射痛。意义:颈神经根受压。【附:叩顶试验:检查时,病人正坐,颈胸椎挺直,牙齿咬紧,术者一手掌垫在病人头顶,另一手握拳叩击手背。阳性:颈痛上肢串痛,麻木,或引起患侧腰腿痛。意义:颈或腰神经根受压】分离试验:患者正坐位,检查者两手分别托住患者下颌和枕部,向上牵拉。阳性反应:颈部和上肢疼痛减轻。臂丛神经牵拉试验:坐位,头微屈,术者一手置患侧头部,一手握患肢腕部,做反方向的牵拉。阳性反应:患肢出现疼痛或麻木。意义:脊神经根或干受累,多见于神经根型颈椎病。7、腰部脊柱正常活动度?(P30)前屈:90°,后伸:30°,侧屈:20~30°,旋转:30°8、腰部特殊检查:直腿抬高试验及加强试

3、验,坐位屈颈试验,及其意义?(P33)直腿抬高实验:患者仰卧,检查者一手握住患者足部,另手保持膝关节在伸直位,将两下肢分别做直腿抬高动作。阳性:60°以下,腰部和股后部出现疼痛。意义:神经根受压。足背屈试验(加强试验):对腰椎间盘纤维环破裂症(腰椎间盘突出症)的诊断更有意义。坐位屈颈试验:患者取坐位或半坐位,两腿伸直,使坐骨神经处于紧张状态,然后被动或自动向前曲颈。阳性:患肢腰腿部疼痛。意义:腰部病变或股神经受压。9、骨盘特殊检查:骨盘挤压试验,骨盘分离试验,及其意义?(P35)骨盘挤压试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压。阳性:疼痛。意义:骨盘骨折或

4、骶髂关节病变。骨盘分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开。阳性:疼痛。意义:骨盘骨折或骶髂关节病变。10、疼痛弧试验?(P40)20疼痛弧试验:嘱患者肩外展或被动外展患肢,当外展到60°~120°范围时,冈上肌腱在肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域的外展痛称疼痛弧。1、网球肘试验?(P42)方法:前臂稍弯曲,手呈半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,腕关节掌屈,再将肘伸直。阳性:肱骨外上髁处发生疼痛。意义:肱骨外上髁炎(网球肘)2、爪形手、猿手、腕下垂意味着?(P44)腕下垂:桡神经损伤;前臂伸腕肌腱断裂。爪

5、形手:由前臂缺血性肌挛缩;尺神经损伤或臂丛神经损伤形成。猿手:正中神经和尺神经损伤。3、握拳试验及其意义?(P46)方法:患手握拳(拇指在里、四指在外),腕关节尺偏。阳性:桡骨茎突处疼痛。意义:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。4、推拿基本常识(了解)(P58)5、颈椎病的定义、分型以及各型的临床表现与阳性体征。(P65~68)定义:是由于颈椎间盘退行性变及椎间结构继发性改变,刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织,出现相应的各种症状和体征的一种脊柱病证。属中医学“项痹”、“颈部伤筋”、“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”分型:颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型,混合型临床表现及

6、阳性体征:(划线部分为阳性体征)(1)颈型:颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张状态,出现肌紧张性疼痛。易造成椎旁软组织损伤,颈椎活动节段错位。颈部易于疲劳。频繁出现落枕颈部活动受限,附近肌肉有条索状改变。(2)神经根型:肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛(烧灼样、刀割样痛)。颈项部僵硬,活动受限。患侧上肢发沉、无力,握力减弱或持物坠落。突出表现是向上肢传导的放射痛。检查:压痛;颈部肌肉张力增高,局部有条索状或结节状反应物;压顶叩顶试验阳性;臂丛神经牵拉试验阳性(3)脊髓型:两侧下肢的麻木、酸软无力、感觉障碍、活动障碍。(不全痉挛性瘫痪)下肢肌张力高、肌力减退、腱反射亢进。感觉

7、障碍不平衡。X片:椎体后缘骨质增生。霍夫曼氏征和巴宾斯基征阳性。(4)椎动脉型:位置性眩晕精神萎靡,乏力嗜睡伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视力减退等。检查:a、病变节段横突部压痛;b、颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕,改变位置时,症状即可消失;c、椎动脉造影可见椎动脉扭曲;d、脑血流图可出现异常;e、X片:钩突或关节突骨质增生。20(5)交感神经型:慢性头痛(偏头痛,头沉或头晕,枕部或颈后痛)眼珠疼痛心跳加快或缓慢,心前区或有疼痛。颈性高血压X线片示椎体和钩椎关节骨质增生

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