肝癌早期的症状

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1、武汉东方肿瘤诊疗基地肝癌早期的症状本文档有武汉东方肿瘤诊疗基地gt.cnhan.com/zl提供一、肝癌早期的症状肝癌早期一般没有任何典型的症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。早期肝癌的症状的表现有以下五种：1、肝区疼痛　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不

2、适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至

3、右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。　　2、消化道症状　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　　3、发热　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热

4、。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃027-84519299武汉东方肿瘤诊疗基地以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。　　4、消瘦乏力　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不

5、能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　5、下肢水肿肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。二、肝癌早期的自我诊断　　1、肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防

6、。　　2、少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。　　3、无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。　　4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。　　5、右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。　　6、巩膜、皮肤小便发黄，小便呈浓茶色。　　7、两眼巩膜发黄。　　8、手掌表面，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。　　9、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。　　10、在两耳廓相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其它部位明显。　　11、面

7、色晦暗无光泽。　　12、全身皮肤表面可见散在性的四周有脚（红丝）的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点科时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复出。医学上称蜘蛛痣阳性。027-84519299武汉东方肿瘤诊疗基地　　13、右侧颈部脉怒张。　　14、腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明显。　　15、下肢明显水肿，甚至全身浮肿，小便短小。　　16、有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物，如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、解热镇痛类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。　　17、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感

8、，压痛明显。　　18、严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。　　19、夜间出现暗适应能力下降或夜肓现象。　　当然，最后的确诊还要依赖于医院的理化检查。门诊中，我经常发现一些肝硬化或肝癌的患者，都否认自己曾有过肝炎史，可以肯定地说，其中一部分人的肝炎是被自己忽视了。　　三、肝癌早期的发现　　1、定期体检：年满四十岁的成年人，每年到医院体检一次，检查AFP，肝功能，乙肝两对半和肝脏超声。对于乙肝携带者和大小三阳的人，则应更频繁些，如半年检查一次等。　　2、血清甲胎蛋白（A