临床“危急值”报告管理制度及工作流程2

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1、临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及吋报告临床医师，以便临床医师采取及时、冇效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现吋，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此吋如果临床医生能及吋得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就冇可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果岀现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得

2、瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者岀现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，曲接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人岀现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师

3、。（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查F1期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项廿、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项0。（四）处理程序1、医技科室检查结果击现“危急值”吋，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理

4、措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。六、“

5、危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。七、本制度口公布之日起实施。附：1、医技科室危急值报告范围2、临床危急值报告与处理流程附上医技科室危急值报告范围一、临床检验危急值报告范围1、临床生化血钾V3.Ommol/L或>5.5mmol/L；血钠<125mmol/L或>155mmol/L；血氯<90mmol/L或>120mmol/L；血钙<1.5mmol/L或>3.5mmol/L；血糖<2.5mmol/L或>15.Ommol/L；血BUN>15.0mmol/L；血CRE>450umol/L；ALT>300u/L；抗H

6、AV-IgM阳性。2、临床检验：PLT<50X109/L或〉600X109/L;WBC<3.0X109/L或〉40X109/L；Hb<50g/L或>180g/L；PT>20s；INR>4.0(未使用抗凝药);APTT>40s；FIB^1.0g/L或210g/L；血液标木检出疟原虫(PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外)。3、临床微生物：血培养阳性；脑脊液培养阳性；粪便检出霍乱弧菌。4、结合不同的专业特点制定出特别“危急值”项口(1)肾病住院病人：血CRE>1200umoL,TC02W10mmol/L(2)肝病区:PLTW30

7、X109/L,PTM30s(3)烧伤病人：白蛋白ALBW15g/L(4)血液病区：WBCW1.0X109/L,PLTW30X109/L,PTM30s二、影像科危急值报告范围1、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；压缩$80%③肺栓塞、肺梗塞。2、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。3、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血。三、超声科危急值报告范围1、界位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；2、大量心包积液，右室前壁暗区深度230imn,并出现心

8、包填塞症状者；3、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；4、外伤至脏器破裂，伴大量内出血及失血性休克者；5、临床认定的其他危重患者。四、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2