加味香砂六君汤治疗脾胃气虚痰扰心神型失眠的临床观察

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1、暨南大学硕士学位论文加味香砂六君汤治疗脾胃气虚痰扰心神型失眠的临床观察ClinicalObservationonTreatmentofSpleen-StomachQideficiencyandPhlegmdisturbingmindtyped-insomniatreatedbyModifiedXiangshasixJunsoup作者姓名：冯玉莲指导教师姓名及学位、职称：唐兴荣博士主任中医师学科、专业名称：中医内科学学位类型：专业学位论文提交日期：2017年4月论文答辩日期：2017年5月答辩委员会主席：论文评阅人：学位授予单位和日期：万方数据独创性声明本人声明所呈交的学位论文是

2、本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论

3、文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：万方数据摘要目的：本课题研究探析从脾胃论治失眠症的病机原理，并观察以香砂六君汤加夜交藤、酸枣仁为主方治疗脾胃气虚，痰扰心神所致失眠的临床疗效及其远期疗效，为进一步的临床应用及推广提供依据。方法：按照简单随机原则把符合纳入标准的105例患者分为中药组、西药组和CBT组，每组各35例。中药组使用加味香砂六君汤治疗；西药组口服阿普唑仑片治疗；CBT组采用认知行为疗法联合安慰剂。疗程共8周，于治疗前、治疗后和治疗停止4周后分别观察

4、匹兹堡睡眠质量量表评分、睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍等，并于治疗前后观察中医证候总评分及安全指标并进行统计分析。结果：1.治疗后综合疗效经统计学分析，中药组有效率达94.1%；西药组有效率77.1%；2组比较差异不显著（P>0.0125），CBT组有效率为70.6%,与中药组比较差异显著，有统计学意义（P<0.0125）。2.治疗后中医证候疗效经统计学分析，中药组有效率达97.1%，西药组有效率60.0%，CBT组有效率为70.1%，中药组优于西药组和CBT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3.远期疗效分析，停止治疗4周后，中药组综合疗效有效率仍达94.1%，明显高于

5、CBT组67.6%和西药组51.4%，有统计学意义（P<0.05）。其中中药组和CBT组的综合疗效分别与治疗后比较差异不明显（P>0.05），但西药组综合疗效与治疗后差异显著（P<0.05）。在治疗停止4周后，中药组与CBT组在维持改善PSQI总评分、睡眠时间、睡眠率、入睡时间、日间功能障碍的疗效均明显优于西药组，其差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗期间没有出现严重不良反应。I万方数据结论：通过中医辨证论治，采用加味香砂六君汤治疗脾胃气虚，痰扰心神型失眠症，在治疗8周后，与口服阿普唑仑片疗效差异不显著，可认为两者等效；但在撤药后，中药组远期疗效的稳定性更优异；在撤药后，

6、加味香砂六君汤的远期疗效稳定性与认知行为疗法差异不显著，但加味香砂六君汤的疗效比认知行为疗法更优异。关键词：失眠；脾胃气虚；痰扰心神；香砂六君汤II万方数据ABSTRACTThisstudywastoinvestigatethepathogenesisofbasedontheoryofspleen-stomachandtoobservetheclinicaleffectandlong-termeffectofModifiedXiangshasixJunsoupwithyejiaotengandsuanzaorenasthemainprescriptionintreatingsp

7、leen-stomachqideficiencyandPhlegmdisturbingmindtyped-insomnia.Inordertofurtherclinicalapplicationandpromotiontoprovidethebasis.Methods：Inaccordancewiththeprincipleofsimplerandom,105patientswhomettheinclusioncriteriaweredividedintoChinesemedicinegro