三妙散外用治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）的临床疗效观察

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1、（临床医学院）二0一七届硕士研究生学位论文三妙散外用治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）的临床疗效观察Theclinicalcurativeeffectobservationaboutsubacuteperianaleczema(Damp-heatSyndrome）treatedbySanMiaosan研究生姓名：焦莹指导教师：李东平副主任医师学科专业：中医外科学肛肠病方向二○一七年五月万方数据学位论文三妙散外用治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）的临床疗效观察焦莹指导教师姓名：李东平副主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中医外科学肛肠病方向论文提交

2、时间：2017年4月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：通过三妙散外用治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）的临床疗效观察，对治疗后肛周局部症状体征改善情况评估对比，证实使用三妙散外用治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）的效果，为进一步治疗亚急性肛周湿疹提供新的治疗思路。方法：选择2015年06月-2016年06月在成都中医药大学附属医院（四川省中医院）肛肠科门诊就诊并符合纳入标准的亚急性肛周湿疹患者69例，随机分为两组，其中试验组（三妙散组）35例，对照组（蛇黄膏组）34例。对纳入标准的69例患者

3、进行姓名、年龄、性别的记录，临床资料包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等记录，进行肛周湿疹、肛门指检、肛门镜检等专科检查，进行中医辨证、证型分析，并对治疗前患者瘙痒自觉症状及局部体征进行积分评价。治疗上两组均予以温水清洗肛门，局部清洁干燥后，试验组采用三妙散制成的软膏外涂肛周，纱布包扎固定；对照组予以蛇黄膏外涂肛周，纱布包扎固定。两组患者均以7天为一个疗程，每日用药早晚各1次，连续治疗两个疗程。在治疗期间，分别观察治疗前及治疗后7天、14天的局部症状、体征改善情况，并记录评分，同时注意观察治疗期间的不良反应。治疗2个疗程结束后，

4、3个月对痊愈患者进行随访，将所得数据进行统计学分析，最终得出研究结论。结果：1.本研究外用三妙散治疗亚急性肛周湿疹（湿热型），与外用蛇黄膏形成对照，治疗结果显示：试验组有33例患者完成试验，总有效率达90.9%，对照组有31例患者完成试验，总有效率达87.1%。两组患者临床疗效比较，无统计学差异（P>0.05），表明三妙散与蛇黄膏治疗亚急性肛周湿疹（湿热型）疗效相当。2.两组患者治疗后各症状、体征及症状总积分与治疗前相比，具有统计学差异（P<0.05），表明三妙散与蛇黄膏均可明显改善其症状及体征。两组治疗后各症状及体征进行比较，得出在

5、改善瘙痒、皮疹形态、缩小皮疹面积方面，不具有统计学差异（P>0.05），两组疗效相当。1万方数据成都中医药大学硕士学位论文3.两组在改善渗液方面，具有统计学差异（P<0.05）,证明三妙散在改善肛周渗液方面疗效优于蛇黄膏外用。4.经统计学分析，治疗1个疗程及治疗2个疗程后，在各症状、体征及各症状总积分方面，两组组间比较，P均大于0.05,无明显差异。两组组内比较，P均小于0.05，表明两组治疗前后症状、体征的改善方面有统计学差异，且随着治疗时间延长，疗效越显著。5.两组中痊愈的患者3个月随访结果：试验组有2例复发，复发率为16.7%；

6、对照组有3例复发，复发率为25.0%；两组复发率比较，无统计学差异，表明两组3个月的复发率相当。结论：1.三妙散与蛇黄膏均可用于治疗湿热下注型亚急性肛周湿疹，二者疗效相当；且随着治疗时间延长，疗效越显著。2.在改善肛周湿疹瘙痒情况及皮疹形态、缩小皮疹范围方面，三妙散与蛇黄膏疗效相当；3.在改善肛周湿疹渗液方面，三妙散疗效优于蛇黄膏，临床值得推广。4.三妙散与蛇黄膏治疗后3个月随访，两组复发率相当。关键词:三妙散外用亚急性肛周湿疹湿热型疗效2万方数据成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:ThroughtheSan

7、Miaosantoobservetheclinicalcurativeeffectoftopicaltreatmentofsubacuteperianaleczemaofdampheattype,improvetheevaluationcomparisonofaftertreatmentofanalsymptomsandsigns,confirmedthattheuseofSanMiaosaninthetreatmentofsubacuteperianaleczema,forfurthertreatmentofwetheatbetof

8、subacuteperianaleczemaprovidesanewtreatmentideatype.Methods:Choosejun06,2015-2016yearsintheAffiliatedHospitalo