急救医疗服务体系与急诊护理学发展概述-PPT课件

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1、急危重症护理学概述新医大一附院急救中心曹静教学目标：1.了解急危重症护理学的起源与发展；2.了解专科护士的发展；3.熟悉急救医疗服务体系的组成；4.掌握院急救的原则、运行模式与设置。建立：随着急诊医学和危重症医学的建立与发展，急危重症护理学得到同步成长与发展。概念：以挽救生命，提高抢救成功率，促进康复，减少伤残，提高生命质量，以现代医学科学及护理专业基础理论为基础，研究急危重症病人抢救，护理及管理的综合性应用学科。起源与发展一、国际1、南丁格尔时期2、20世纪50年代3、20世纪60年代4、20世纪70年代二、国内1、20世纪70年代末期2、20世纪80年代3、20世纪80年

2、代以后专科护士专科护士（ClinicalNurseSpecialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。中国内地我国内地现有的少量专科护士中，多数为大专学历，中专次之，本科最少。根据我国护士队伍学历结构的现状，如果把专科护士的学历要求定位于本科及以上，则很难同时满足“具有丰富的专科临床工作经验”的条件，而这一条件对专科护士的培养是至关重要的。因此，对于专科护士的学历要求放宽到大专学历及以上，允许先完成专科证书课程，取得专科护士的执业资格，同时要求3～4年内完成高一级的学习，亦即获得本科、硕士学历（学位）或研究生课程结业。急诊专科护士

3、国外美国急诊专科护士的发展已有50年的历史。2004年有美国护士执业联盟出台了急诊护士核心能力的正式文件，要求急诊护士的学历必须是硕士或博士。新加坡：一开始发展即锁定在急诊专科，由新加坡大学统一培训。国内:2005年《中国护理事业发展规划纲要2005~2010年》提到，护理在急危重症、疑难症病人的救治方面发挥着重要作用。在5年间，分步骤在重点临床专科护理领域开展专科护士培训。包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等。主要任务协助完善急救网络（院前急救）急诊科抢救危重症救护急救医疗服务体系的完善急诊护理人才培训和科研急救医疗服务体系（EMSS）起源与发

4、展1964年1月,英国医生在北爱尔兰的贝尔法斯特市首次创立了以救护车为运输工具的流动监护病房。1973年，美国科学院和国家研究院开始评估、分析和总结院前急救工作，同年经美联邦政府及运输部的批准，建立了具体体现院前急救的急救医学服务体（emergencymedicalservicesystem，EMSS）,并于1981年交付于各州政府管理。EMSS，是集院前急救，院内急诊科诊治，重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。强调急诊的即刻性、连续性、层次性、系统性，主要是应对紧急医疗救治。国外发展法国最早，美国、日本、德国等国家先后完善了EMSS。国内发

5、展始于20世纪50年代的救护站。1980年10月，卫生部颁布《关于加强城市急救工作的意见》，提出建立并发展。院前急救：急诊的突击队。院内急诊科诊治：急诊的桥头堡。重症监护病房（ICU）：大本营。急救医疗服务体系管理主要参与人员1.第一目击者：参与实施初步急救，并能正确呼救。2.急救医护人员：指救护车应配备的急救人员1~2名。3.医院急诊科医护人员：进一步的诊治，抢救。急救医疗服务体系管理建立急救医疗服务通讯网络现代的急救医疗服务通讯联系，可以说是EMSS的灵魂。救护车，救护站，医院急诊科应配备无线通讯，有条件者应建立救护车派遣中心，急救呼叫专线电话。急救医疗服务体系管理改善救

6、护站条件，提高院前急救的内涵救护站要建立必要的通讯设施，配备一定数量车况良好，具有必要救护装备的救护车，足够数量的人员编制。急救医疗服务体系管理加强医院急诊科建设，提高其应急能力1.应有独立的区域，专门的人员编制，一定的装备及通讯。2.加强业务管理a.提高医务人员的急救意识和群体素质b.建立，健全急诊科的各项规章制度c.推行急诊工作标准化管理院前（外）急救一、定义指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行的现场救护，转送及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。二、院外急救的重要性◇传统的急救医疗模式：局限于医院。◇

7、现代急救的新理念，走出医院，将医疗救护延伸至家庭，社区及其他一切公共场所◇重要性：尽管是短暂的，应急的，但对提高抢救成功率，减少伤残和死亡率，使损失降至最低，起到至关重要的作用。是EMSS的首要环节和重要的基础部分，已将其作为衡量一个地区急救工作水平和能力高低的标志。被实践证明是有效的,先进的医疗服务机构，它能及时将医疗救护措施迅速的送到急危重症病人身边，送到发病现场，为抢救生命，改善预后争取时间。三、院前急救的任务1.平时病人的呼救：主要和经常性的任务。一般呼救病人分为两类：①短时间内有生命危险者：急