意外伤害的现场急救

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1、现场急救常识FirstAid意外伤害的急救主要内容了解交通事故伤害的现场救护原则熟悉触电、溺水的现场救护了解急性中毒的表现、掌握救护措施熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度了解其他伤害的现场救护原则交通事故◆对交通事故现场的判断：◆对交通事故损伤严重程度的判断：1、判断生命体征变化2、对重要脏器损伤的判断交通事故判断生命体征变化◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤交通事故对重要脏器损伤的判断◆颅脑损伤头部出血或血肿，

2、意识不清，瞳孔改变◆胸部损伤胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难◆腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克交通事故◆脊柱骨折脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）◆四肢骨折肢体肿胀、畸形，活动受限交通事故交通伤现场救护原则◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救拨打120、110、122◆切勿立即移动伤员，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动交通事故交通伤现场救护原则◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情，伤病员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱伤病员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或

3、使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏交通事故交通伤现场救护原则◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告交通事故交通伤现场救护原则◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率触电发病机制人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一

4、部分。电损伤对人体的危害与接触电压高低、电流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、接触部位都有密切关系。电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极易被灼伤。伤后表现1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。2、局部表现：电流通过人体有“入口”和“出口”现象，入口损伤较重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴。在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等曲面可出现“跳跃式”伤口。急救目标1、脱离电源；2、维护生命体征；3、保护创面；4、预防并发症。现场救护原则迅速切断电源电源不明时，不要直接用手接触触电者在浴

5、室或潮湿地方穿绝缘胶鞋，戴绝缘手套呼吸心跳骤停电除颤、CPR（持续半小时以上）紧急呼救，启动EMS烧伤创面的处理淹溺特点发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒后意识丧失，呼吸、心跳停止。湿性淹溺约占90％。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或

6、呼吸心跳停止。急救目标1、中止淹溺；2、尽快供氧。现场救护原则—水中救护自救除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。现场救护原则—水中救护救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸注意：如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。现场救护原则—岸上救护清理溺水者口鼻,然后进行控水处理救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。

7、有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用如有呼吸心跳骤停，心肺复苏不要轻易放弃抢救可用毛巾擦遍身体，自上肢、躯干向心脏摩擦，以促进血液循环。烧烫伤烧伤及烫伤烧伤和烫伤因素：◆火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）。◆最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。烧伤及烫伤临床表现（三度四分法）：◆轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；◆重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。◆呼吸道也可烧伤。◆烧伤引起的剧烈疼痛