艾滋病、梅毒、乙肝咨询

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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测咨询目的本章培训结束后，学员应能：解释检测咨询，熟悉预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合检测咨询的目的熟悉在产前保健门诊和产时提供检测前咨询服务的不同方法熟悉检测后咨询的目的和内容掌握为孕产妇和其配偶提供检测后咨询服务的步骤掌握作为一名合格咨询员需具备的技巧和素质熟悉压力和职业枯竭的原因及处理模块6,幻灯片2检测咨询的方法？方法包括：自愿咨询检测（VCT）医务人员主动提供检测咨询（PITC）PITC具有以下优点：提高检测接受度检测常规化，有助于减少歧视和侮辱-只对感染者使用预防

2、措施，会引起不同看法有利于在孕期及早发现感染状态，并尽早接受预防母婴传播干预措施将预防母婴传播工作与孕产期保健结合，并强化了生殖健康服务33医务人员主动提供HIV检测咨询特征？在产前保健、产科、计划生育、婚检门诊等，不论服务对象是否有感染症状，医务人员均常规提供检测和咨询特征：无论对象有无明显HIV相关症状和体征，医务人员也要主动提供检测前信息（包括预防和检测信息），淡化危险行为评估；采取“知情不拒绝”原则，即若对象未明确拒绝检测，则视为同意检测；推广快速检测方法，确保就诊者尽快获得检测结果；不论检测结果如何

3、都要提供检查后咨询；强调检测结果阳性的检测后咨询和转诊服务。4整合的检测咨询(iTC)？为所有孕产妇及其配偶在产前保健、助产服务、产后保健服务的时机和场所提供整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝感染和母婴传播检测咨询服务。将此作为常规保健的组成部分，除非她们明确拒绝检测检测咨询的整合环节包括：检测前咨询信息艾滋病、梅毒和乙肝检测反馈结果，检测后咨询模块6,幻灯片55整合的检测咨询服务的优点（1）帮助未感染妇女（99%以上）了解自身感染状态获得信息和支持以预防感染改变危险行为的机会制定避免感染的策略整合的检测咨询服务的

4、优点（2）帮助感染妇女：获得预防母婴传播干预措施（预防与治疗、安全助产、婴儿喂养指导、转介和其他服务）讨论配偶检测和预防（夫妇感染状态不一致，结果告知）获得治疗、保健、营养、计划生育、支持服务等信息了解持续健康保健的重要性了解所生儿童的服务（检测、预防和治疗、随访）对是否继续妊娠做出知情选择9检测前信息告知整合检测咨询的检测前信息包括：艾滋病、梅毒和乙肝传播及母婴传播预防母婴传播干预措施帮助孕产妇和配偶了解检测和咨询的过程整合的检测咨询应该在孕期尽早提供，使需要的妇女和婴儿能够从预防母婴传播干预措施中充分受益

5、10检测前信息（1）艾滋病、梅毒和乙肝概述什么是艾滋病、梅毒和乙肝感染？艾滋病感染和艾滋病的区别是什么？怎样会感染艾滋病、梅毒和乙肝？什么是高危险行为？如何预防感染？如何减少自身感染的风险？婴儿是如何被母亲感染的？什么是预防母婴传播？为感染者可以提供哪些关怀和支持服务？1111检测前信息（2）艾滋病、梅毒和乙肝检测如何进行检测？何时可以得到检测结果？接受检测的好处是什么？检测的缺点是什么？检测结果意味着什么？谁能够获得你的检测结果信息？夫妇检测的好处是什么？12预防母婴传播中的咨询信息咨询重点咨询组成部分整合

6、的检测咨询艾滋病、梅毒和乙肝相关信息决定进行检测检测后咨询预防妇女、配偶和婴儿感染在检测前信息和检测后咨询中强调，阳性结果和阴性结果预防母婴传播干预措施告知感染状态是否告知向谁告知在什么时候如何告知婴儿喂养指导营养知识喂养方式选择应对、关怀和支持咨询家庭参与坚持咨询向其他关怀和支持服务转介和社区联系13产前保健门诊的检测咨询方法？整合咨询检测的检测前信息可以提供给：一组孕产妇及其配偶个人咨询夫妇咨询14小组（集体）检测前信息提供用于向一组妇女及其配偶提供基本的检测前信息使得艾滋病、梅毒和乙肝感染相关信息向更大

7、范围的听众传播，包括家庭成员和朋友必须适应小组成员的需要：共性需要咨询员有足够的知识和技巧来得体地回答问题如有需要，应该进行个别咨询作为补充不适用于讨论个人危险行为15个人检测前信息提供如果检测前信息提供不充分，或者有特殊情况，则有必要向孕产妇提供个性化的检测前咨询咨询能够使得危险行为的讨论更为深入更为保护隐私16对于有要求或医务人员认为有必要时：门诊病人不多时使用可以讨论个人行为风险评估或风险减少咨询由于仅与一名服务对象活动，相对简单仅对孕产妇检测而没有对配偶检测的缺点：了解自身已经感染疾病的妇女只能自己告

8、知配偶，除非她与配偶或其他家庭成员再次回来接受检测后咨询妇女有可能因感染而遭受指责没有支持配偶和家庭进行责任分担模块6,幻灯片1717夫妇检测前信息提供（1）应尽可能地鼓励，因为有助于：鼓励配偶检测减少针对感染妇女的指责引起对配偶在传播艾滋病、梅毒和乙肝感染中作用的关注强调夫妇分担预防母婴传播的责任减少针对妇女的歧视由于医务人员需要关注夫妇双方以及他们之间的关系，所以较为复杂模块6,幻灯片1818优