儿科优质护理

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1、附件2优质护理服务评价细则(2014版)(儿科)评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A—优秀，B—良好，C—合格，D—不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”,未达“C”不评；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”o1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次存在问题1-1领导重视医院将优质护理服务工作作为“把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理各项指标符合耍求：C支持措施不够，女II

2、：送标本、拿药、领物品等。未能把时间还给护士，把护士还给病人。1•有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施H标管理2.有护理工作中长期规划和年度计划，•医院总体规划和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特別是落实责任制幣体护理和实施护理岗位管理的H标、规划；有年度计划、具体实施方案3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容符合“C”,并：B1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体扩理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，

3、有效执行年度计划并有总结2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力符合“B”,并:A1•有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作2.优质护理覆盖100%的病房，并在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务1-2护士数量护士人力资源配备与医院功能、任务及规模•致，满足护理工作需求各项指标符合要求：C1.护士人丿J资源配备与医院的功能、任务及规模一致(1)临床护理岗位的护士数量占护士总数290%(2)医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1(3)ICU护士与实际床位之比不低于2.5〜3：1

4、(4)手术室护士与开放手术间Z比不低于3：1符合“C”,并：B2.病房护士总数与实际开放床位比低于0.5：1（床位使用率293%）1・基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求2.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1（床位使用率293%）3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1（床位使用率296%,平均住院日小于10天）4.合理配置护理员，护理员持证上岗，数量、培训、管理符合有关规定符合“B”，并：A1•能够依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源，效果良好1-3人文环境陕院匝视人文环境建

5、设，对护士实施“人文关怀”，护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务各项指标符合要求：C无医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实悄况；相关制度、规范1.护士有良好的工作环境2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定符合“C”，并:B1.上述制度和规定得到落实符合“B”，并：A1.护士对工作环境满意2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效1-4仪器设备护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案各项指标符合要求：C无应急预案演练记录或仪

6、器设备故障处理流程1・护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程3.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容符合“C”，并:B1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施符合“B”，并:A1.对各科室落实悄况有追踪和成效评价，有持续改进2•仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求1-5后勤保障后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全

7、院工作服务丁•临床的格局各项指标符合要求：C1•有后勤部门和辅助科室加大対护理工作的支持和保障的制度及落实情况符合“C”，并：B1•病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》耍求，斤勤服务到病区，保证物资供应和设施完好2.设备科定期下临床保养、维修设备药剂科未为住院病人送药到病房服务无营养部3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房4•医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务符合“B”,并：A1.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效1-6信息系统医院信息系统能够为临床护理服务提供支

8、持各项指标符介要求：C医院信息平台，不能满足临床护理需求、无输液卡打卬机、查询不方便。1.有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台2.建立棊于医院包括医嘱处理、信息平台的护士工作站，护理评估和护理记录等系统，能满足临床护理需求2•建立基于医院包括医嘱处理、信息平台的护士工作站，护理评估和护理记录等系统，能满足临床护理需求符合“C”,并：B1•有门诊预约挂号系统2.有护理质量管理、护理不良爭件管理、排班等护理