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1、抗血管生成药物在鳞癌治疗中的应用01鳞癌vs腺癌02鳞癌治疗的指南推荐03目前抗血管生成药物用于鳞癌治疗04疗效和安全性分析目录05对阿帕替尼用于食管癌治疗的启示鳞癌vs腺癌鳞癌腺癌病理学定义发生于鳞状上皮细胞发生于腺上皮细胞好发部位常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处其他差异随年龄增长发病率增加不随年龄而增加转移性相对低转移性相对高肺鳞癌与吸烟有关，另外，两者在分子表达和药物耐受方面也存在差异，多数食管鳞癌患者确诊时分期较晚马万里,等.中华肿瘤防治杂志,2
2、004,11(12):1299-1301.鳞癌治疗特点鳞癌肿瘤标志物，如鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag），可用于鳞癌的诊断、治疗方案选择、预后和疗效评价等根据患者的年龄、性别、发病部位及皮损的特点,可采用外科切除、化学治疗、放射治疗、冷冻治疗、激光切除等不同的方法,事实证明传统的治疗方法用于鳞癌（SCC）的治疗一般能达到较高的治疗率除了后期治疗以外,早期预防也是一个十分重要的手段，比如：避免长期暴露于太阳光下,减少紫外线的照射；适当控制脂肪的摄入、禁烟等冯爱娟,等..广东医学,2004,25(12):1474-1475.目前采用抗血管生成药物治疗的鳞癌一览鳞癌治
3、疗药物非小细胞肺癌Afatinib,Axitinib,Bevacizumab,Vandetanib,Ramucirumab,Pazopanib,Sunitinib,Sorafinib,Cediranib头颈部肿瘤Afatinib,Axitinib,Bevacizumab,Sunitinib,Vandetanib,Sorafinib宫颈癌Bevacizumab眼表鳞状上皮瘤Bevacizumab鼻咽癌Sorafinib食管癌——01鳞癌vs腺癌02鳞癌治疗的指南推荐03目前抗血管生成药物用于鳞癌治疗04疗效和安全性分析目录05对阿帕替尼用于食管癌治疗的启示鳞癌治疗的
4、指南推荐——非小细胞肺癌2015中国原发性肺癌诊疗规范：未明确区分腺癌和鳞癌支修益,等.中华肿瘤杂志,2015,37(1).鳞癌治疗的指南推荐——头颈部肿瘤NCCN指南：鳞状细胞癌全身治疗原则NCCNGuidelines.HeadandNeckCancers.Version2.2016Updates主要全身治疗+同步放疗高剂量顺铂（推荐I类）西妥昔单抗（I类）卡铂+5-FU输注（I类）5-FU/羟基脲顺铂/紫杉醇顺铂/5-FU输注卡铂/紫杉醇顺铂40mg/m2/w（2B类）术后放化疗顺铂单药（高危患者为I类推荐）唇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、声门型喉癌、声门上喉癌
5、、筛窦癌、上颌窦癌、原发灶不明鳞癌治疗的指南推荐——头颈部肿瘤NCCN指南：鳞状细胞癌全身治疗原则NCCNGuidelines.HeadandNeckCancers.Version2.2016Updates鼻咽癌辅助化疗后放化疗顺铂/5-FU或卡铂/5-FU后顺铂+放疗顺铂+放疗（无辅助化疗）诱导化疗/后续化疗多西他赛/顺铂/5-FU（如果选作诱导化疗则为I类）紫杉醇/顺铂/5-FU输唇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、声门型喉癌、声门上喉癌、筛窦癌、上颌窦癌、原发灶不明鳞癌治疗的指南推荐——头颈部肿瘤2013中国头颈部鳞癌综合治疗专家共识：复发和（或）转移头颈部鳞癌患
6、者目前的治疗选择一线治疗推荐：●铂类及5-FU联合西妥昔单抗（Ⅰ类证据）●铂类及紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受5-FU的患者）●紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受铂类的患者）●铂类联合5-FU或紫杉类●铂类、紫杉类、甲氨蝶呤、西妥昔单抗等单药（无法耐受联合治疗的患者）二线治疗推荐：●紫杉类单药联合西妥昔单抗（一线未使用过紫杉类的患者）●西妥昔单抗单药（一线未使用过西妥昔单抗的患者）●其他一线治疗未使用过的化疗单药对于PS评分>2的患者的推荐治疗：●最佳支持治疗(可能的姑息性放疗、三阶梯止痛治疗以及必要的营养支持）LangJ,etal.FutureOncology,20
7、14,10(9):1635-1648.鳞癌治疗的指南推荐——头颈部肿瘤2013中国头颈部鳞癌综合治疗专家共识：鼻咽癌的诊治LangJ,etal.FutureOncology,2014,10(9):1635-1648.单纯复发：根据复发部位选择手术/单纯RT/以铂类药物为基础的同步放化疗/以铂类药物为基础的单独化疗复发合并远处转移或单纯远处转移：以铂类药物为基础的联合化疗±西妥昔单抗（Ⅱb）01鳞癌vs腺癌02鳞癌治疗的指南推荐03目前抗血管生成药物用于鳞癌治疗04疗效和安全性分析目录05对阿帕替尼用于食管癌治疗的启示疗效分析-1抗血管生成药物鳞癌研究设计疗效安全性
8、阿法替尼非
