新分配人员岗前培训

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1、新分配人员岗前培训解读医疗核心制度、相关法律、法规医疗服务做到“十化”患者利益最大化医护质量最优化服务流程简便化诊疗检查合理化保护隐私规范化接诊环境温馨化关爱患者细微化言谈举止礼仪化医患沟通亲情化医疗纠纷最低化医疗服务“八个多一点”多一点微笑多一点热情多一点服务多一点解释多一点关心多一点细心多一点耐心多一点诚心实行“六心”亲情化服务诊断上求细心解答上求耐心治疗上求精心服务上求热心生活上求关心环境上求舒心医生做到“三个准确”对病情掌握准确对患者解释准确对诊疗常规、卫生法规执行准确医生诊疗过程做到“三个合理”合理使用抗生素合理检查合理使用贵重药品、器械及高值耗材医疗文书书

2、写做到“三个符合”治疗方法与病情相符合病情记录与医嘱相符合医疗告知与患者知情相符合医技人员做到“三个规范”技术操作规范执行时间规范报告书写规范护理人员做到“三个到位”健康宣教到位三查七对到位执行医嘱到位医疗核心制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术分级管理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、医生交接班制度11、新技术准入制度12、病历管理制度首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问

3、病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。5、首诊医师在处理患者，

4、特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时

5、内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。5、查房前要做好充分的准备工作；如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查、化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨

6、特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。上级医师修改病历后要用红

7、笔签名，本人签名用蓝笔三级查房要规范，不能流于形式，查房意见均必须在病历上体现出来三级医师查房制度执行不得力（1）由于医院没有实行医师评聘分开，在三级医师查房环节中则表现为上级医师查房没有计划性、目的性、针对性；上级医师查房流于形式，不能指导住院医师进行系统查体、病情分析、诊疗计划等。（2）未按规定时限记录上级医师查房意见，缺乏病情系统分析、诊断及鉴别诊断、治疗原则及注意事项。（签字不及时、代签字）（3）有的下级医师不认真，对上级医师做出的指示既不执行，也不在病历中记载，更不说明理由。严格执行三级医师查房制度。这是医院管理年活动临床医疗组检查的重中之