2014地方性氟中毒ppt课件

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1、地方性氟中毒夏邑县疾控中心地方病与寄生虫病防治科郭超地方性氟中毒——是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。地方性氟中毒氟在自然界中广泛分布，几乎遍布于岩石、矿物、土壤、大气、天然水体、植物和动物体内，其化学性质活泼，常温下以化合物形式存在。一、氟在自然界中的分布3在所有元素中，氟是电负性最强、化学性质最活泼的一种非金属元素，几乎与所有的元素都能发生作用。氟的成矿能力很

2、强，地壳中含氟的矿物近百种，其中最重要的有氟磷灰石，含氟量占4.2%、萤石占48.7%、冰晶石占54.3%、氟铝石占56.25%、磷灰石占0.1%～6%等。各种岩石都含有一定量的氟，平均为550mg/kg。4自然界的植物普遍含有氟，但含量很低，世界上各种植物的平均含氟量为0.1mg/kg。不同种类的植物氟含量（干重）差别较大:地脚植物氟含量为0.5～40mg/kg，海生植物氟含量为4.5mg/kg，谷类氟含量为3.0mg/kg，蔬菜叶片氟含量为7.0mg/kg，茶叶氟含量为400mg/kg（有报

3、道达8000mg/kg）。动物性食物氟含量往往高于植物性食物。海产动物食品高于陆生动物食品。在动物食品中，骨组织及筋腱等部位含氟较高。内蒙古绵羊肉的氟含量5.01～7.30mg/kg，畜禽股骨氟含量湿重高达43～1710mg/kg5食物（30％）水（65％）人体牙齿骨骼尿胎盘75％空气（5％）6三、氟的生理作用氟对人体健康具有双重作用适量的氟人体必需微量元素大量的氟氟中毒1构成骨骼和牙齿的重要成分2促进生长发育和生殖功能3对神经肌肉的作用----地方性氟中毒氟的吸收：可通过消化道、呼吸道和皮肤吸

4、收。氟在体内的分布：氟在牙齿和骨胳蓄积最多。排泄：大部分由尿排出，小部分由粪便和汗液排出。二、氟在体内的代谢8三、氟的生理功能构成骨骼和牙齿的主要成分－－氟磷灰石－－增强机械强度,骨质疏松,骨折愈合；牙釉质中适量氟使其抗酸蚀能力增强，磷酸根、钙离子共同作用，引起釉质表面再矿化,从而在一定程度上提高抗龋能力。2.促进生长发育和生殖功能缺氟9氟的需要量和来源氟的生理需要量为0.5至1mg/日。氟对人体的安全范围比其他微量元素要窄得多。饮水是氟的重要来源，水中氟含量因地区而异。四、地方性氟病的流行病学

5、11地方性氟中毒的世界分布世界上分布很广，五大洲的50多个国家都有发生，亚洲的印度、中国、朝鲜、日本等十几个国家均有本病的发生。在欧洲、美洲、非洲等的20多个国家也有本病发生的报道。12地方性氟病(EndemicFluorosis)1916年Mckay认为氟斑牙流行与饮水有关。1931年Churchill证实氟斑牙是由于饮水中含氟量高所致。此后，国内外相继报道有地氟病流行。1946年Lyth报道了贵州省威宁县的4例氟骨症患者和134例儿童的氟斑牙，也认为是水氟高引起的。13（一）地方性氟中毒病区

6、类型：燃煤型饮茶型饮水型发生地区：北方的干旱和半干旱地区主要原因：降雨少，蒸发强，矿物容易富集，水的矿化程度高发生地区：南方气候比较潮湿的地区主要原因：烘干食物时煤燃烧所产生的氟元素沉积在粮食上发生地区：新疆、西藏等少数民族地区主要原因：有喝砖茶的习惯，而砖茶里有大量的氟饮水型地方性氟中毒的分布①浅层潜水高氟区这种高氟地区在地球分布极为广泛，在我国分布在长白山以西，长江以北的广大区域内，包括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。饮水型地方性氟中毒的分布②

7、深层高氟地下水地区这类地区通常是分散型分布，但也有连结成片的，最典型的就是渤海湾一带。据调查发现天津市700米深的地下水氟含量仍然很高。河南开封市、宁夏同心县等个别地区亦有深层高氟地下水存在。（二）地方性氟病的人群分布⑴年龄分布氟斑牙一般发生于儿童恒齿，并终生携带。氟骨症多见于成人，20岁以后明显增加，随年龄增长氟骨症病人增多。⑵性别分布一般不明显，女性由于生育原因氟骨症发生常多于男性。女性以疏松和软化型为主，男性以硬化型为主。17（二）地方性氟病的人群分布⑶家庭分布非病区迁入病区的家庭易换病、

8、病情重；经济条件差的家庭患病率高、病情重。18氟中毒与摄入氟的剂量、时间、个体排氟能力、对氟的敏感性、蓄积量、生长发育状况多因素有关民族、职业无关发病时间----10-30年重病区----2-3年1年龄有关2性别无关3居住时间有关4其他因素—蛋白质、维生素钙、硒和抗氧化物具有拮抗作用地方性氟中毒①当地出生成长的8-12周岁儿童氟斑牙患病率大于30％。②饮水型地方性氟中毒病区，饮水含氟量大于1.0mg/L；③燃煤污染型地方性氟中毒病区，由于燃煤污染总摄氟量大于3.5mg。(三)病区确定与划分病区的