生殖健康咨询师-避孕节育技术培训（上）

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1、避孕节育及咨询生殖健康咨询师考试培训课件系列学习目的掌握应向服务对象介绍的避孕节育常识及知情选择的基本原则。避孕对受精卵着床前的干预措施1人工终止妊娠对着床后的干预措施2节育避孕+人工终止妊娠3内容基础知识咨询技能一、避孕机理七、紧急避孕二、宫内节育器八、女性绝育术三、甾体激素避孕方法九、男性绝育术四、屏障避孕法十、人工终止妊娠五、外用避孕药六、易受孕期知晓法（自然避孕法）十一、避孕药具的管理和发放十二、咨询案例一、避孕机理女性内生殖器解剖结构怀孕经过四个基本条件受精卵着床精子卵子结合精子卵子相遇精子和卵子怀孕基本条件排卵受精

2、着床受孕避孕节育抑制精子和卵子的产生1阻止精子卵子相遇2阻止精子卵子结合3阻止受精卵着床4避孕的基本原理抑制排卵阻止精卵结合干扰着床宫内节育器√√√口服避孕药√√√绝育术√屏障避孕法√阻止妊娠的主要环节二、宫内节育器背景一案例分析李某，女，30岁，结婚3年，孩子1岁，现无生育要求，欲寻求一种最恰当的避孕方式。向计划生育咨询员咨询。背景一案例分析1、针对李某的目前情况，咨询员应建议李某首选哪种避孕方法A、宫内节育器B、短效口服避孕药C、男用避孕套D、男性绝育术单选题单选题背景一案例分析2、什么是宫内节育器，为啥要选择他，他的优点

3、又有哪些？A、一次放置可有效避孕5～10年B、停用后生育能力可立即恢复；C、不影响哺乳D、不影响性生活E、价格便宜单选题多选题背景一案例分析3、宫内节育器的作用机制应包括A、是子宫内膜发生炎性反应B、使受精卵不能着床C、杀伤精子D、可抑制排卵E、可阻止精子进入宫腔单选题多选题背景二案例分析经过咨询，李某对宫内节育器有了初步的了解，但宫内节育器的种类很多，李某不知道自己适合哪一种，故向咨询员征询意见，并询问此种避孕方法有何副作用。背景二案例分析1、咨询员建议李某应使用的宫内节育器不包括A、带铜IUDB、释放药物的IUDC、释放孕

4、激素的IUDD、惰性IUD单选题单选题带铜宫内节育器VCu200TCu220C母体乐铜375TCu380A带铜宫型/元宫型吉妮IUD爱母功能性IUD花式IUD释放孕激素宫内节育器左炔诺孕酮IUD含吲哚美辛（消炎痛）宫内节育器活性γ型IUD含药含铜宫型/元宫型IUD活性165惰性宫内节育器不锈钢单环不锈钢宫型环蛇型环宫内节育器的种类带器妊娠脱落下移因症取出（疼痛出血）宫内节育器的失败原因背景二案例分析2、使用宫内节育器有啥副反应和并发症包括A、子宫异常出血B、腰腹疼和白带增多C、恶心、呕吐D、子宫穿孔E、宫内节育器异位多选题多选

5、题背景二案例分析3、宫内节育器的缺点A、对性传播无防护作用，B、带铜宫内节育器会使月经量增加C、释放孕激素宫内节育器可能影响月经周期的规律性或经期延长D、近三个月内有不明原因阴道异常出血的妇女暂不宜放置宫内节育器E、对铜过敏的妇女不宜放置带铜宫内节育器背景三案例分析李某对宫内有了相对全面了解后，她下定决心准备选择放置宫内节育器来避孕。因此她问咨询员什么时间可以去放置。背景三案例分析宫内节育器的放置时间A、月经干净7天内。B、月经期C、晚产褥期D、产后3个月以上E、剖腹产后6个月以上F、产后及时G、人工流产后及时H、未防护的同房

6、后5天背景四案例分析李某来到计生服务中心在服务人员询问有关生育、避孕和健康情况后并测体温及作全身和妇科检查，还要取阴道分泌物做实验室检查，取血测定血红蛋白，并除外禁忌症。背景四案例分析1、试问下列哪些是放置宫内节育器主要禁忌症：A、有生殖器官的炎症B、生殖器官畸形C、恶性生殖器官肿瘤或多发的和较大体积的子宫肌瘤D、有各种严重的全身急慢性疾患多选题多选题背景四案例分析2、计生服务中心在放置宫内节育器后，并告知及嘱咐下列哪些事项A、术后一周内不宜做过重体力劳动B、术后2周内不要同房或盆浴，C、保持外阴清洁D、告知李某所放置宫内节育

7、器类型和使用的年限E、放置后3个月、6个月及以后每年应道服务站或医院检查和咨询多选题多选题三、甾体激素避孕方法抑制排卵使宫颈粘液变粘稠抑制子宫内膜作用机理甾体激素避孕方法孕酮甾体激素避孕方法的分类雌孕激素复方短效口服避孕药长效口服避孕药53号探亲抗孕片避孕针透皮贴剂阴道环单纯孕激素探亲避孕药紧急避孕药皮下埋植长效避孕针（一）口服避孕药使用方法技能P42-43短效避孕药口服避孕药1号、2号、0号复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮三相片妈富隆、敏定偶、达英-35、复方醋酸环丙孕酮左炔诺孕酮炔雌醚片复方：53号探亲抗孕片单方：探亲避孕

8、片1号（醋酸甲地孕酮片）、炔诺酮探亲片、左炔诺孕酮片左炔诺孕酮紧急避孕片紧急避孕药探亲避孕药长效避孕药（二）避孕针复方：复方己酸孕酮避孕针复方甲地孕酮避孕针复方炔诺酮庚酸酯避孕针单方：狄波普维拉狄波盖斯通（三）皮下埋植左炔诺孕酮皮下埋植剂6根型左炔诺孕酮皮下埋植剂2根型(四)