甲型流感H1N1疫情防控方案

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1、甲型流感H1N1疫情防控方案及学校常见传染病防控建议陈戊申主任医师罗湖区疾病预防控制中心主要内容11.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议NRNAM2蛋白(onlyontypeA)流感病毒表面蛋白NAHARNAM2RRNAH抗原漂移（AntigenicDrift）RNAHaemagglutininNeuraminidaseAntibodiesSialicacid抗原转换（Antigenicshift)流感病毒的传播感染猪的

2、亚型H1、H3、N1、N250个病例：37例平民和13例军人37例平民：6例发生在夏天29例发生在9-3月2例不详6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有细菌混合感染1例有其它器官的损伤61%有猪的暴露史年龄中位数为22.5岁13例军人病例（1976）：没有暴露史1例死亡年龄中位数18岁这起疫情涉及230名士兵美国CDC应对措施4月26日美国进入公共卫生紧急事态启动CDC应急中心与WHO、加拿大和墨西哥密切联系获取信息针对美国病例开展溯源调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查开展健康宣教和风险沟通要求CDC工作人员进行ILI自我监测和报告墨西哥

3、应对措施墨西哥总统卡尔德龙２４日在召开紧急会议宣布全国进入卫生紧急状态关闭学校（24日起）全民发放口罩首都取消一切公共活动总统授权强制隔离救援人员发放防治药具加拿大应对措施在国内各部门通报疫情加强异常流感样病例的报告，尤其是从墨西哥返回的人员要求地方上送所有未分型流感病毒及重症不明原因呼吸道患者的标本风险沟通和健康宣教及时共享和发布信息我国的应对措施总书记、总理批示各级出入境检验检疫部门、卫生部门、动物防疫部门应急响应卫生行政、医疗、疾控部门应急响应罗湖区的形势及应对措施罗湖、文锦口岸人流量大；人口密度高，流动性大，娱乐场所多；领导层：列为头等

4、大事；专业部门：励兵秣马，积极备战有关部门：积极配合。WHO流感大流行预警级别25日国际关注,27四级,29五级流感大流行预警级别第1级，没有报告在动物中流行的此类病毒导致人类感染第2级，已知动物流感病毒导致了人类感染第3级，流感重组病毒造成了零星病例或小规模传染，第4级流感重组病毒的人际传播已能够导致“社区层面暴发”第5级，至少两个国家发生人际传播,大流行迫在眉捷第6级，大流行阶段，一个国家发生了社区层面的暴发宣布这一阶段将表明正在发生全球大流行主要内容21.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点

5、4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议病例管理医学观察病例：7天；疑似、临床、确诊病例：定点医院7天仍发热：体温正常；三者分开管理。密切接触者管理疑似、临床和确诊病例：7天观察；每随访、测体温、询问；出现发热或呼吸道症状送定点医院；来自疫区的飞行器发热、咳嗽或咽痛：定点医院；同乘者：指定场所体检；无异常者：医学观察7天；异常者：转定点医院；标本采集方法标本：鼻咽拭子、鼻腔冲洗液/吸取液保存：无菌病毒运输液，冰块/4度塑料杆合成纤维拭子A类包装/干冰运输主要内容31.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南

6、3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议3.1近四年罗湖区学校托幼疫情年份宗数流感水痘麻疹流腮手足口2004261312100200519462702006513512004200712550112008381612028累计1467347310133.2学校托幼疫情分布特点流感：占一半，多发中小学，名校学生超编，拥挤，通风不好，春季多发流腮：多发于小学，民校多发水痘：发生于幼儿园，免疫者症状轻，秋冬季多发手足口病：多发于幼儿园，与防控措施落实情况有关主要内容41.全球甲

7、型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议4.1学校疫情报告存在的问题报告新增病例数不准确；每天新增病例数是了解疫情发展的重要手段病例资料缺项较多；体温、症状最重要有时报告不及时4.2学校疫情控制存在的问题隔离措施难落实轻症学生不安心在家隔离，担心课程；课室拥挤，学生超员，有的达64人课室通风不良，没有打窗，为减少上课互相干扰个别校医的情况工作不主动：无法及时准确掌握疫情；工作质量差：以缺勤数作为病例数、没有区分新发病例或现患病例；不随

8、访因病缺勤学生的病因及病情；报告疫情或新增病例不及时主要内容51.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点