烤瓷牙牙体预备

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1、烤瓷牙牙体预备—前牙1.牙体预备前的准备工作①进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量和边界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。②椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准备好。③活髓牙麻醉，为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模，可用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开车针颜色粗细金刚砂颗粒（μm）绿色粗125~150蓝色标准106~125红色细53~63黄色特细20~3

2、0车针FO－尖顶头火焰形TR圆头锥形TF平头锥形WR圆边轮形TC锥头锥形排龈线的选择市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等。编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用。根据龈沟的深度和宽度选择不同粗细或型号的牙线。排龈线的使用方法及注意事项使用方法：干燥，隔湿基牙，选用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间，使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。2.基牙预备1)切缘预备:1.5~2.0mm金刚砂车针与牙轴成90º上前

3、牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行2)预备定深沟:唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深沟，颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照3)唇侧及邻面的预备唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15°为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm颈部0.35~0.5mm肩台4）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备0.8-1.5mm颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度，舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。5)舌侧面预备预备出

4、0.8~1.0mm间隙的量注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位6)唇侧切缘的再预备切1/4向腭侧倾斜10º~15º，完成后注意使唇面光滑、平整7)肩台预备要求及边缘形态修整a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形（牙体磨除厚度0.35~0.5mm）b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台（肩台厚度一般0.5~1.0mm）为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻TF设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC1)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高的人,边缘适合性稍差。2)斜面肩台:在肩台外缘形

5、成45º~60º的0.3mm小斜面提高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。3)斜面形:与牙长轴135º~150º的斜面,磨切多,但密合性好。4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适合性好。5)浅凹-斜面形:深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成困难。肩台形式3.牙体预备与牙髓的关系前牙唇侧的预备量在1.00mm是属于安全范围。为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照X线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。比色过程1.邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的需要修复牙，患者的年龄、性别2.在自然光线条件下3.为得到较好的比

6、色效果，比色应近距离短时间完成4.比色板稍稍湿润后进行比色注意患者方面a.清除沉积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。