o品管圈成果汇报ppt课件

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1、品管圈成果汇报外五科爱脑圈广汉市人民医院始建于1929年，是一所三级乙等医院。医院占地面积2.7万平方米，共两个院区，分别为院本部、妇产儿童病区。现有临床科室22个，医技科室7个、编制床位499张，开放床位700张，职工1200余人。医院概况广汉市人民医院神经外科始建于2011年4月，是我市唯一的神经外科团队，目前科室开放床位56张，重症病床8张，医师9名，其中主任医师1名，主治医师6名，护士16名（本科3名，大专13名），其中主管护师4名，护师7名。我科在原有传统学科优势的基础上，更注重新业务，新

2、技术的开展，受到了广大住院患者及家属的好评。科室概况圈名寓意：爱心护脑，守卫生命中枢心手相依，开创健康未来圈徽寓意：红圈——全科医护人员协力同心，守卫患者健康爱心——每一位护士姐妹的爱心、细心、耐心和责任心双手——医护同心协力，共同努力战胜病魔头脑——生命中枢（大脑）圈徽圈名爱脑圈圈员风采圈员简介以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。第一顺位为本次活动主题。QCC头脑风暴主题选定QCC主题评价表主题选定QCC选题理由主题选定增加气切患者鼻饲的准确性降低患者

3、住院时间及住院费用营养均衡，提高患者抵抗力降低了窒息和误吸隐患的发生率更准确的评定患者消化功能掌握患者每日肠内营养的量增加社会效益提高患者满意度文献查询主题选定1、王凤菊.气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放【J】.中国当代医药，2013.10（20）:166-1692、王丹凤.昏迷患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策【J】.现代中西医结合杂志，2008.17（18）:2867-28683、徐燕，周丽慧，胡静，王菊，胡雁.预防气管切开鼻饲患者误吸的循证护理【J】.护理学杂志，2012（20）:

4、29-31气切患者正确鼻饲主题选定在神经外科留置胃管的气切患者中，护士应加强巡视，确保胃管通畅，固定有效，刻度清晰，外露刻度正确，及时评估患者消化功能，遵医嘱按时，按量为患者进行鼻饲，向患者家属做好健康教育工作，讲解误吸的危害，提高患者鼻饲的依从性。气切患者鼻饲准确率主题选定气切患者鼻饲的准确率=每班按操作规程进行鼻饲的患者人数/每班实际需要鼻饲的患者总数×100%QCC活动计划表主题选定改善前数据收集结果分析现状把握时间：5月23日-6月18日地点：外五科病房改善前帕雷拖图现状把握QCC目标值目标

5、设定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×改善圈能力目标值=67.4%+（1-67.4%）×72.9%×81.2%=86.7%现况值67.4%改善重点72.9%改善圈能力81.2%QCC设定目标值目标设定19.3%特征要因分析一解析特征要因分析二解析特征要因分析三解析要因评价表一解析操作不规范要因选择表（可省略直接进入真因）—以票选方式为例说明：5=非常有影响3=普通影响1=没什么影响要因评价表二解析鼻饲液质量不正确要因选择表（可省略直接进入真因）—以票选方式为例说明：5=非常有影响3=普通影响

6、1=没什么影响要因评价表三解析鼻胃管质量不正确要因选择表（可省略直接进入真因）—以票选方式为例说明：5=非常有影响3=普通影响1=没什么影响对策拟定评价表一对策拟定对策拟定评价表二对策拟定对策拟定评价表三对策拟定策略执行一PDCA改善前：1、科室今年没有进行鼻饲的操作培训；2、低年资护士对鼻饲的操作流程不熟悉，不知晓操作的注意事项；3、护士长未进行护士鼻饲的操作抽查对策内容：1、科室进行鼻饲的专项操作培训，并考核；2、科室将鼻饲操作制成卡片放置于学习区域，便于大家的学习，内容简单易懂；3、护士长监督

7、培训过程，不流于形式，并不定期抽查护士鼻饲的操作对策实施：负责人：刘茜实施时间：2016年7月27日-8月19日实施地点：外五科病房、护士站对策处置：1.经效果确认后，该对策为有效对策；2.形成标准化DCAP策略执行二PDCA改善前：1、家属不喊护士，护士就不主动进行鼻2、家属忘记鼻饲的时间，导致护士未给患者进行鼻饲对策内容：1、科室制订鼻饲执行卡，督促护士按时进行鼻饲；2、护士通过鼻饲执行卡及时指导和提醒家属配制鼻饲液，同时也提高了鼻饲液的质量，避免因为护士忙碌而影响鼻饲液的温度对策实施：负责人：

8、毛瑾兰实施时间：2016年7月27日-8月19日实施地点：外五科病房、护士站对策处置：1.经效果确认后，该对策为有效对策2.形成标准化，继续实施DCAP策略执行三PDCA改善前：1、家属调制鼻饲液的顺序错误，水温不对导致鼻饲液搅拌不均匀和量不准确2、家属轮换过频，未及时交接导致不知鼻饲液的配制和调制鼻饲液的时间3、床头无粘贴牢固的鼻饲单对策内容：1、责任护士现场指导患者家属如何调制鼻饲液，鼻饲成分添加的顺序和水温的把握2、床头固定位置粘贴鼻饲液的成分、鼻饲的时间，提醒