穴位注射与封闭疗法

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1、穴位注射疗法穴位注射疗法，又称水针疗法。是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。常用药物：水针的常用药物有以下几类——（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、风湿宁等多种中草药注射液。（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12等。（3）其他常用药物：如维D胶性钙，骨肽，鹿瓜多肽，葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。穴位选择（1）一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。（2）软组织损伤者可选取最明显的压痛点；较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取

2、肌肉的起止点；腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。操作方法（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如梨状肌综合症病变部位在较深处的梨状肌，需要用长针头深刺使药物到达梨状肌；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等

3、。临床应用水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。运动系统疾病：颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出症、膝关节炎、坐骨神经痛）、扭伤等。封闭疗法封闭疗法是将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛目的的一种疗法。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解患者疼痛或不适的治疗方法。常用药物(1)局部麻醉药物，如利多卡因和普鲁卡因。(2)类固醇类药物如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松。(3)其他药物复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射

4、液等。临床应用全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节病亦适用。注意事项1.醋酸强的松龙作局部封闭时，用量不要太大，间隔时间不能太短，一般剂量为每次12.5—25毫克，每隔5—7天封闭1次，3—4次为一个疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部组织脆弱。2.封闭注射后，应静卧15分钟观察有无不良反应。由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48小时后可缓解并消失，如果72小时后仍有红肿，发热，应考虑是否有急性化脓性感染。