《x疱疹病毒》ppt课件

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1、医学微生物学(MedicalMicrobiology)第二篇病毒学第三十一章疱疹病毒掌握：人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性。教学目标了解：疱疹病毒的防治原则思考：大家患过水痘吗？它就是一种疱疹病毒为何这样来命名？生殖器的疱疹与之有关系吗？疱疹病毒在自然界广泛存在，引起人和许多动物的感染，主要侵犯外胚层发育而来的组织，如皮肤、黏膜、神经组织。Herpes源于希腊文，意思是蛇样爬行。Herpesvirus（HSV）是指带状疱疹病毒。第一节单纯疱疹病毒Herpessimplexvirus,HSV;HHV-1一、生物学性状血清型：HSV-1和HS

2、V-2，两型传播途径不同能在多种细胞中增殖发生CPE病毒复制快，致细胞病变快二、致病性与免疫性性接触垂直传播传播途径密切接触传播：唾液、阴道分泌物，疱疹液，接吻，共用杯子牙刷等HSV感染较普遍密切接触和性接触经粘膜和破损皮肤上皮细胞内复制，CPE，水疱浆液充满病毒颗粒，基底部有多核巨细胞；感染神经细胞则为潜伏感染。皮肤损伤性水疱原发感染表现：粘膜与皮肤的局部疱疹HSV-1：腰以上感染为主唇疱疹龈口炎角膜结膜炎脑炎出现神经系统后遗症，死亡率较高HSV-2：腰以下及生殖器感染为主生殖系统疱疹、新生儿疱疹无菌性脑膜炎表现轻微，后遗症少见。潜伏感染原发感染后

3、,HSV由感觉神经感觉神经节HSV-1:三叉神经节和颈上神经节HSV-2:骶神经节潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感复发性感染激活潜伏病毒沿感觉神经纤维下行到末梢（原发部位或附近）感染粘膜或皮肤上皮细胞免疫记忆反应病程短,组织损伤轻,感染更局限非特异性刺激：发热、月经、感染等四、防治原则无有效的疫苗避免同患者接触、注意无菌操作孕妇感染者应行剖宫产阿昔洛韦是治疗首选药物碘苷、阿糖胞苷滴眼对治疗疱疹性角膜炎有良好的效果女性患者，40岁。近1周来腰部疱疹发作，沿肋间分布，去年夏季有类似发作史，幼年有水痘史。问题：1）应考虑何种疾病？2）如何进行微生物学

4、检查进一步明确诊断？第二节水痘-带状疱疹病毒Varicella-zostervirus（VZV）与HSV相似：①潜伏神经细胞，引起复发感染②皮肤损伤以水疱为特征③对抗病毒药物敏感与HSV不同：①呼吸道感染，人是唯一宿主②通过病毒血症播散至皮肤③只有一个血清型一、生物学性状水痘和带状疱疹二、致病性与免疫性原发感染和潜伏感染复发性感染第三节人巨细胞病毒Humancytomegalovirus（HCMV）形态结构：与HSV极相似宿主范围：较窄，不感染其它动物；体外仅在成纤维细胞中增殖。一、生物学性状传染源：患者、无症状携带者易感对象：人群普遍存在，多呈隐性

5、HCMV传播:自血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物、胎盘、产道等多途径传播二、致病性与免疫性先天性感染胎盘或产道感染围生期感染产道、母乳或护理儿童和成人原发感染常呈隐性感染，感染后可长期带毒而排毒表现为潜伏感染免疫功能低下者感染器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等；长期用免疫抑制剂、激活潜伏病毒；引起肺炎、结肠炎和脑膜炎等。第四节EB病毒Epstein-Barrvirus，EBV形态结构类似HSV，嗜B细胞一、生物学性状传染性单核细胞增多症唾液,接吻,共用杯子和牙刷等口咽部上皮细胞增殖感染淋巴组织中的B细胞入血全身性EBV感染表现单核细胞增多二、致病性与

6、免疫性Burkitt淋巴瘤96％~100％与EBV相关瘤细胞含EBV、DNA和EBNA鼻咽癌：广东、湖南等地血清：高效价抗体抗体升高常在肿瘤之前鼻咽癌治疗后好转，抗体滴度下降总结概述：人类疱疹病毒种类及共同特点单纯疱疹病毒：传播途径与致病性。水痘-带状疱疹病毒：VZV的致病性。思考题1.为何小儿患水痘，成年后有患带状疱疹的危险？下次课预习内容第二篇病毒学第三十二章逆转录病毒ThanksforYourAttention