《中药调剂》ppt课件

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1、中药调剂及中药煎药中药饮片调剂工作制度处方类型古方：古医籍中所记载的处方经方：经典著作中记载的方剂时方：泛指从清代至今出现的方剂法定处方：指具有法律约束性的处方协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商制定的处方验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处方秘方：指有一定的独特疗效，但秘而不传的处方医师临证处方：指医师根据辨证论治所拟处方处方格式与内容处方前记：医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、年龄、性别、婚否、单位、住址等脉案：包括病因、症状、脉象、舌苔、治法处方正文：包括中药饮片名称、剂量、剂数、用法用量及脚注

2、处方后记：包括医嘱、医师签字、药师签字（包括计价、调配、复核及发药四栏）、药价及现金收讫印戳中医处方常用术语中药的正名和处方常用名正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。别名：正名以外的名称。处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。正名别名正名别名大黄川军、锦纹、将军木蝴蝶

3、千张（层）纸、玉蝴蝶、云故纸山豆根广豆根、南豆根牛蒡子大力子、鼠粘子、恶实天冬天门冬黄芩子芩、条芩、枯芩罂粟壳米壳补骨脂破故纸（故子）牛膝牛夕沙苑子潼（铜）蒺藜淫羊藿仙灵脾益母草坤草肉苁蓉淡大芸山茱萸枣皮、山萸肉甘草粉草、国老牵牛子黑丑、白丑、二丑莪术文术决明子草决明辛夷木笔花蒺藜刺蒺藜，白蒺藜、铁蒺藜骨碎补毛姜南沙参泡沙参、泡参麦冬寸冬重楼蚤休、七叶一枝花狗脊犬片（金毛犬）槟榔大腹子、花槟榔、花片、玉片、大白大血藤红藤蝉蜕虫衣、虫退常用中药的正名与别名常用并开药名并开药名调配应付并开药名调配应付二冬天冬、麦冬荆防荆芥、防

4、风二术苍术、白术知柏知母、黄柏二地生地、熟地猪茯苓（二苓）猪苓、茯苓羌独活（二活）羌活、独活乳没乳香、没药全紫苏紫苏子、紫苏叶、紫苏梗二乌制川乌、制草乌炒三仙炒神曲、炒麦芽、炒山楂青陈皮（二皮）青皮、陈皮生龙牡生龙骨、生牡蛎二蒺藜刺蒺藜、沙苑子全荆芥荆芥、荆芥穗二地丁蒲公英（黄花地丁）、紫花地丁棱术三棱、莪术二风藤青风藤、海风藤认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、规格、剂量、剂数、脚注等。对不符合规定的要与处方医师联系，医师修正并在修正处签名后方可调配。审查处方中有无临方制

5、剂加工。如需要临方制剂加工，应向患都交等清楚，经同意后再计价。处方中需自备“药引”的应向患者说明。对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配一、审方审方人员必须是执业药师或药师注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故。（原则上时间超过三天的处方不予调配）对处方中药味和剂量的书写模糊不清者，调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘＝0.03125g.审方人员无权涂改医师处方。审方【峻烈中药超剂量】（医生签名并注明原因）【

6、毒麻中药管理办法，用法用量】（麻醉中药罂粟壳每张处方不超过3日常用量（3～6g／日），即总共18g，且不得单包，必须混入群药，连续使用不得超过7天。）【配伍禁忌】（十八反，十九畏）【妊娠禁忌药】《中国药典》注意项下【药味重复】审方有否重名临时缺药配伍禁忌剂量妊娠禁忌字迹是否清晰剂数用法医师签字审方主要内容超时间用药毒性中药及剂量（制）川乌1.5～3.0g白附子3～6g（制）草乌1.5～3.0g巴豆外用附子3～15g巴豆霜0.1～0.3g马钱子0.3～0.6g红粉外用马钱子粉0.3～0.6g闹羊花0.6～1.5g天仙子0.0

7、6～0.6g斑蝥0.03～0.06g制天南星3～9g制半夏3～9g雄黄0.05～0.1g中药的配伍禁忌与妊娠禁忌中药的配伍禁忌“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉浙贝母、川贝母川乌、草乌、附子十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。十九畏歌诀硫黄原是火中精，朴硝一

8、见便相争；水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂一见便相欺；大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。中药的妊娠禁忌妊娠禁用：毒性中药，绝对不能使用，如马钱子、商陆、朱砂等妊娠忌用：毒性较强、药性较猛中药