《中药解表药》ppt课件

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1、第一章解表药定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺适应证：1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）2、风疹风湿痹痛头风头痛分类：发散风寒药发散风热药定义：味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药适应证：风寒表证麻黄一、发汗解表--风寒表实证“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”《本草正义》二、宣肺平喘--咳喘证三、利水

2、消肿--风水水肿四、温散寒邪--寒痹、阴疽、痰核肺合皮毛，开阖腠理表实无汗----发汗解表肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘肺通调水道水肿----利水消肿“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”《本草纲目》桂枝一、发汗解肌--外感风寒表证二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气紫苏一、发汗解表--风寒表证特点：兼能开宣肺气兼

3、有行气作用二、行气宽中--脾胃气滞证行散气滞，宽畅中焦三、行气安胎--妊娠恶阻，胎动不安四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒生姜一、发汗解表--风寒表证二、温肺止咳--风寒咳嗽三、温中止呕--多种呕吐四、解毒--中药物、食物毒香薷一、发汗解表，化湿和中--阴暑证阴暑证：感受风寒（静而得病）----暑天风寒感冒阳暑证：感受暑热（动而得病）----类似中暑二、利水消肿--水肿、小便不利“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。”《纲目》麻黄与香薷功效比较相同点：发散风寒，利水消肿麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗

4、力弱，长于解暑化湿和中，为“夏月麻黄”，善治阴暑证不同点：荆芥一、祛风解表--外感表证祛除风邪，解除表证二、透疹止痒--麻疹透发不畅，风疹瘙痒三、消疮解表--疮疡初起兼有表证四、止血--出血证防风一、祛风解表--外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”二、胜湿止痛--风寒湿痹证“防风为风病之主要……驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。”《本草正义》辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉--破伤风羌活一、发散风寒--风寒表证二、胜湿止痛--风寒湿痹证特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂藁本一、祛风散寒--

5、风寒表证，颠顶头痛颠顶痛，非此不能治。（张元素）二、胜湿止痛--风寒湿痹证白芷一、祛风散寒--风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼鼻塞流涕二、通窍止痛--鼻渊前额、眉棱骨痛齿痛“白芷……为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。”《本草求真》三、消肿排脓--疮疡肿痛四、燥湿止带--寒湿带下细辛一、祛风解表--风寒表证阳虚外感“细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。”《本草经疏》风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪附子身微发热恶寒甚剧二、温肺化饮--寒饮咳喘三、散寒止痛--头痛，牙痛，痹痛四

6、、通窍--鼻渊苍耳子苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。”《辞源》一、祛风解表，宣通鼻窍--风寒表证鼻渊二、除湿止痛--风湿痹痛辛夷一、发散风寒--风寒表证头痛鼻塞二、宣通鼻窍--鼻渊要点1、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛太阳头痛白芷：阳明头痛2、功效行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛3、用量用法细辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷

7、：包煎4、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷第二节发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称为发散风热药。适应证：风热表证薄荷一、发散风热、清利咽喉--风热表证，温病初起头痛目赤、咽喉肿痛“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”《医学衷中参西录》二、透疹解毒--麻疹透发不畅、风疹瘙痒三、疏肝解郁--肝郁气滞证牛蒡子一、发散风热--风热表证特点：既散风热，又利咽喉既散风热，又宣肺化痰二、宣肺透疹--麻疹、风疹“麻疹初起，犹未发泄，

8、早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”《本草正义》三、利咽散结--咽喉肿痛四、解毒消肿--热毒疮疡痄腮恶实：“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子蝉蜕一、发散风热、利咽开音--风热感冒，咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音二、透疹止痒