《分娩机制1》ppt课件

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1、分娩机制台山市人民医院陈敬鹰分娩期护理分娩机制妇产科护理枕先露的分娩机制及其在临床上的意义、护理。1、熟悉分娩机制的概念2、掌握枕先露的分娩机制及其在临床上的意义、护理。重点难点学习目标分娩机制妇产科护理妇产科护理是指胎儿通过产道时，为了适应骨盆各个平面的形态及大小，被动进行的一系列适应性转动，以其最小的径线通过骨盆腔。【分娩机制的概念】以枕左前为例妇产科护理1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。分娩机制妇产科护理初产妇90%在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分娩

2、开始后才衔接。此时矢状缝位于入口平面的?斜径上。分娩机制分娩机制妇产科护理2、下降临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。临床上可以通过肛门检查来了解、判断胎头是否下降下降贯穿于整个分娩的全过程分娩机制妇产科护理胎头继续下降，遇中骨盆及盆底阻力，由于杠杆作用，使入盆时的半俯屈位枕额径（11.3cm）变为俯屈位枕下前囟径（9.5cm），以最小的径线适应产道。3.俯屈分娩机制妇产科护理4.内旋转枕骨向耻骨联合方向转45°，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。此时头与身体呈扭曲状（头转身体不动）内旋转不

3、完成则胎儿不能下降娩出，从而导致滞产分娩机制妇产科护理5.仰伸胎头内旋转完成后进行①在宫缩压力向下压②盆底肌收缩力向上推当枕骨抵达耻骨联合下方时，并以此为支点，迫使胎头逐渐仰伸，使胎头顶、额、面、颏相继娩出。分娩机制妇产科护理6.复位及外旋转（1）胎头娩出后阻力消失，头颈扭转解除，顺时针旋转45°称复位。（2）双肩径沿骨盆左斜径下降，在中骨盆以下胎肩(前肩)在骨盆内向前向中线旋转45°时，使双肩径与骨盆出口前后径一致，枕部随之在外再顺时针转45°，以保持头肩的自然正常位置关系，称外旋转；此动作完成后胎头

4、在体外已旋转45°+45°=90°。分娩机制妇产科护理7.胎肩、胎身娩出：前肩(胎儿右肩)于耻骨弓下先娩出，后肩(胎儿左肩)从会阴缘后娩出，继之胎身及下肢娩出，胎儿娩出完成。分娩机制妇产科护理分娩机制全过程动画总结与回顾：1.衔接2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸6.复位及外旋转7.前肩、后肩、胎身娩出分娩机制妇产科护理临床实景返回目录LOA位分娩机制中内旋转及外旋转的临床意义？分娩机制妇产科护理思考题谢谢！