《初级卫生救护》PPT课件

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1、基础急救培训南通市第四人民医院赵佩胡初级卫生救护救护新概念现场急救五项技术常见创伤的现场急救几种意外伤害的急救心肺复苏术初级卫生救护救护新概念现代救护特点：现代救护：是指在事发现场，对伤病人或突发危重病人实施及时、有效的初步救护，为医院下一步的救治赢得宝贵的时间。“第一目击者”：“第一目击者”：是指在现场为突发伤者、危重疾病的病人提供紧急救护的人。“第一目击者”包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。初级卫生救护判断伤病情意识：判断病人神志是否清楚在呼唤、轻拍、推动时病人会睁眼或有肢体运动等其它反

2、应，表明病人有意识；病人对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。气道：保持气道通畅对于呼吸是必要的条件如病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻。呼吸：判断有无呼吸如呼吸停止，立即施行人工呼吸循环体征可以通过检查循环的体征如：心跳、脉搏、皮肤颜色情况来进行判断。瞳孔反应：瞳孔的变化提示了脑外伤的严重性。瞳孔扩大、缩小、不等大、对光线不起反应或反应迟钝。初级卫生救护紧急呼救拨打“110”、“120”和（即将开通的999）急救电话报告现场的详细地址，当地特殊地名、地形、地貌或有明显标志的建筑物等。报告伤员人数和交通事故类型。要求特殊的援助：火警、水

3、警、交警等。呼救者姓名及电话号码。要求复述电话内容，等对方先挂断电话。初级卫生救护现场急救的原则及步骤现场急救原则先抢后救，先重后轻；先救后送；先通气止血后包扎再固定，妥善转送就近医院。初级卫生救护现场急救五项技术通气止血包扎骨折固定搬运初级卫生救护初级卫生救护通气障碍的原因：（1）本身的疾病如喉头痉孪；（2）呼吸道异物，多见于儿童和老人。通气障碍的表现,初时表现为病员不能讲话，呈吸气性哮鸣，继而呼吸困难，有明显的三凹体征（胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙随吸气动作向内凹陷，紫绀，直至呼吸停止、死亡。异物吸入气管时的特殊表现由于异物吸入气管时，病人感到极度不适

4、，通常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。气道不完全阻塞病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声（犬吠），皮肤、甲床和口腔粘膜、面色青紫，发绀。气道完全阻塞较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。初级卫生救护V形手势初级卫生救护气道梗塞急救法——海氏手法成人救治法自救腹部冲击法互救腹部冲击法立位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法互救胸部冲击法立位胸部冲击法仰卧位胸部冲击法婴儿救治法儿童救治法——腹部冲击法（同成人）初级卫生救护自救腹部冲

5、击法适用于气道不完全堵塞病人。操作方法用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次重复操作步骤若干次，直到异物取出初级卫生救护自救腹部冲击初级卫生救护椅背腹部冲击初级卫生救护立位腹部冲击法用于意识清醒，气道不完全堵塞病人操作方法救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方两横指处，剑突下方另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次反复有节奏、有力地

6、重复操作若干次病人应配合救护人，头低张口，以便异物受到气流冲击而吐出初级卫生救护初级卫生救护仰卧位腹部冲击法适用于意识不清的病人操作方法将病人置于仰卧位，放在硬板床上或平坦的地面上救护人骑跨在病人两大腿外侧用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突，另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠两手合力快速向内、向上冲击病人腹部，连续5次，重复操作若干次检查口腔，如异物已经被冲出，迅速取出异物检查呼吸、心跳，如无呼吸、心跳，立即行心肺复苏初级卫生救护初级卫生救护初级卫生救护昏迷者胸部冲击儿童仰卧位腹部冲击初级卫生救护立位胸部冲击法适用于意识清醒，不

7、宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期或肥胖者。操作方法：救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次重复此操作若干次，检查异物有无排出初级卫生救护清醒者胸部冲击初级卫生救护婴儿救治法——背部叩击法救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻轻后仰，打开气道两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次检查口腔

8、，如异物咯出，迅速采取手