处方审核、调配、核对操作规程

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1、文件名称:处方审核、调配、核对操作规程编号:BADZ-SOP-08-2015起草人:审核人:审定人:批准人:起草日期:审核日期:审定日期:批准日期:颁发人:生效日期:修订号:分发部门:1、目的:通过制定实施处方审核、调配、核对操作规程,有效控制处方审核、调配、核对环节,杜绝差错发生。2、依据:《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》、《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》(国食药监安〔2005〕409号)、《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的通知》(粤食药监办药通〔2015〕529号)、《关于明确药品零售企业处方

2、审核人员配备有关问题的补充通知》(粤食药监办药通〔2015〕571号)、《药品经营质量管理规范》等法律法规。3、适用范围:适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。4、职责:门店执业药师或药师、中药饮片调剂人员对本规程的实施负责。5、内容:5.1本规程所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或药师(含中药师)以上药学技术职称的药学技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。本规程所称的处方不包括医疗机构病区用药或门诊用药医嘱单。  5.2医师处方应当符合以下标准:5.2.1处方内容:(1)

3、前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊号,科别、临床诊断、开具日期等。(2)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。(3)后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。5.2.2处方颜色:(1)普通处方的印刷用纸为白色。(2)急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。(3)儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。(4)麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。(5)第二类精神药品处方印刷用纸为白

4、色,右上角标注“精二”。5.2.3对上述5.2.2规定的(2)、(4)、(5)类处方,门店应当拒收。5.3处方书写应当符合下列规则:(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(2)每张处方限于一名患者的用药。(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(4)药品名称应当使用规范的中文名称(经食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称)书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用

5、法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。(9)药品用

6、法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。(12)处方医师应签全名或盖章,签名或盖字体应清晰可辩并与卫生行政部门备案的式样相一致。5.4药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、

7、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。5.5处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。5.6处方一般不得超过7日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。5.7医师利用计算机开具、打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。5.8执业药师或药师(含中药师)以上药学技术职称的药学技术人员应按规定的程序调剂处方药品,一般包括以下过程:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法

8、、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,

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