《康复宣传》ppt课件

《《康复宣传》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑卒中康复的重要依据突触发芽：从未受累神经的脑的树突中萌发向受累区生长的新芽失神经支配后的超敏感性:失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应，对持续存在的传入神经的传入变得敏感区域性功能重组：与丰富的环境刺激有密切的关系脑卒中的康复治疗目的：防止并发症，减少后遗症,促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。急性期的康复治疗预防并发症：褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎预防关节挛缩、变形按摩、被动运动、体位治疗后遗症期(1年后)康复评定继续恢复期的评定回归生活和家庭后评定日常生活活动能力功

2、能独立能力1）助长自然恢复-全身状态的维持，改善-促进瘫痪侧的随意运动（共同运动分离）-促进改善高级脑机能2）强化残存能力-强化健侧肢和躯干肌-基本性动作能力的再学习及日常生活动作的再获得-高级脑机能障碍的改善和代偿3）防止二次性障碍（废用征候群和误用征候群）（1）废用征候群运动器障碍-肌萎缩，肌力低下-关节挛缩及变形-异位骨化呼吸循环器障碍-坠积性肺炎-起立性低血压-下肢静脉血栓-褥疮精神机能障碍-痴呆，注意，觉醒障碍-睡眠障碍其它-便秘，便失禁-排尿障碍-尿路结石的形成（2）误用征候群-肩关节痛-反张膝变形-关节动

3、摇4）获得代偿手段自助具，辅装具，单手动作等5）环境整备-面向回归家庭，工作场所的指导。-房屋，工作场所的改造康复的现代概念1981年WHO给予康复的定义是：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾影响和使残疾人重返社会。康复不仅要训练残疾人适应其周围环境，而且要调整残疾人周围的环境和社会的条件以利他们重返社会。在拟订有关康复服务计划时也应有残疾者本人、他们的家属以及他们所在的社会参与。脑卒中康复的长期性康复训练多长时间合适呢？中风患者一般都会留下后遗症，脑卒中致残的患者，如果早期积极并坚持康复训练，在3个月内，绝大多数患

4、者的功能改善可以达到最大程度。经过康复工作者的不断实践，已经认识到康复是从疾患发生之时就开始了，康复必须与治疗同时进行。脑卒中康复的长期性我国“九五”攻关课题的研究还发现：早期康复治疗一个月以后，患者的功能得到部分改善，但如果停止训练，三个月后评测患者的功能又会减退。所以说脑卒中康复后仍需要在社区进行每周1—2次的康复巩固,而病后三个月是康复“黄金时期”,早期康复可以取得较好的效果。经过正规的恢复训练，约60%—80％的病人在2—3个月内，日常生活能够完全自理,正在工作的患者，一年以后30%可以回到工作岗位。脑卒中康复

5、的误区误区1：康复就是“疗养”、“按摩”现代康复的概念就是运用各种措施。包括：物理疗法、作业疗法、心理治疗、药物治疗、针灸和康复工程等等，来减轻病痛给患者带来的影响,促进他们尽早康复，重返社会。针灸是祖国医学遗产之一，我们要以现代康复理论做指导，继续发展针灸在偏瘫康复中的作用。脑卒中康复的误区误区2：“只要进行康复治疗，病人就能够恢复正常。提到“康复”，常常有患者或者家属问医生：经过康复治疗，患者能够完全恢复正常吗？脑卒中的特点之一就是致残率高,脑卒中患者中约2／3有各种的功能障碍。康复治疗是最大程度地恢复患者的功能,

6、部分功能不能恢复,可以训练患者重新适应自身的变化,例如,右手瘫痪,不能书写,可以训练左手写字,最终达到恢复书写的功能。脑卒中康复的误区误区3：中风急性期要“静养”，“少活动”传统的观念认为，在脑卒中急性期要“卧床静养、减少活动”，在这种观念指导下，使中风患者出现各种并发症的机会增多。如：不翻身会导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染,下肢深静脉血栓形成；长期卧床不活动，容易出现废用综合征：瘫痪肢体出现废用萎缩、骨质疏松、关节孪缩变形；不正确的卧位姿势还会导致足下垂、足内翻等。两组患者功能评分增量值与所耗费的相关费用比值的比较（

7、单位：元/分）类别住院相关费用西药费康复费用直接医疗费用总费用规范康复费总费用康复组运动功能314.90133.79100.12187.49579.25851.65认知功能1905.36809.50605.821134.483504.945153.17综合功能272.85115.9286.75162.46501.92737.95对照组运动功能720.64342.38--1204.111883.98认知功能3684.411750.48--6156.259632.20综合功能602.75286.37--1007.13157

8、5.78康复组患者运动功能、认知功能、和综合功能每提高1分，需要消耗的住院相关费用，西药费，直接医疗费和总的成本费用明显较对照组为低，对照组是康复组的2-3倍，相应的康复组综合功能每提高1分，需要投入的规范康复治疗费仅为86.75元，可见康复治疗是经济有效的卒中治疗方案。国外，对于卒中康复治疗的研究，也显示有效的康复治疗能够明显提