历年题库整理(参考)

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1、医院信息管理试题一、填空题1．住院病案的整理分为三种排列方式，分别为一体化病案、按资料来源排列的病案和按问题排列的病案。2．病案质控分为病案管理质量管理和病案内容质量管理。3．病案的编号方法有系列编号、单一编号和系列单一编号。4．病案管理人员应在医师通知病人出院后24小时（时间）之内将所有出院病案全部收回。5．病案归档方法中的顺序号归档系统是直接将病案按数字循序排列归档。6．ICD-10是指国际疾病分类第十版。7．对于门诊病案，资料源头产生于挂号室。8．病案信息的作用包括医疗作用、临床研究与临床流行病学研究作用、教学作用、医院管理作用、医疗

2、付款凭证作用、医疗纠纷和医疗法律依据作用和历史作用。9．病案装订一般采用书本式（左订式），应避免上订式。10．EMR是指电子病案。11．我国目前病案的载体主要为纸质。12．病案指控的方法通常是采用如下步骤：制定标准、执行标准、检查执行情况和反馈。13．一体化病案的缺点是同类信息几乎无法比较。14．号码的分派通常由病案科负责。15．信息管理向卫生信息管理方向发展的具体表现是电子化病案。16．我国目前病案管理的加工主要对病案首页内容的加工。17.我国常有的病案归档方法有按姓名归档、按户口集中存放归档和按号码归档。18.病案供应工作主要可以分为门

3、诊病案供应、急诊病案供应、预约病案供应、住院病案供应、科研和教学病案供应。19.随诊工作可以分为保健性随诊、预防性随诊、诊断性随诊和观察疗效性随诊。20.病案统计工作特点有病案统计信息的多元性、病案工作的服务性和病案统计资料的连续性。21.通常病案可以分为两种，即门诊病案和住院病案。22.病案归档排架方式分为平卧式、直立式、横立式。23.病案统计工作的程序可分为收集资料、整理资料、分析资料和统计资料的应用。24.ICD-10包括三部分，分别是分类、指导手册和疾病分类的字母顺序索引。25.病案示踪系统有病案借阅登记本、计算机自动示踪系统、示踪

4、卡。26.住院病案包括病案首页、住院病历、病程记录、首次病程记录和出院记录等。27.病案统计工作特点有病案统计信息的多元性、病案工作的服务性和病案统计资料的连续性。28.病案具有原始性、保密性、证据性、真实性和完整性五个属性。29.光盘病案存储系统通常包括扫描输入工作站、光盘存储服务器、检索工作站和打印输出工作站。二、名词解释1．病案:病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析，诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文件。2．病案连锁：将存放在一个省（州）

5、内或地区中不同的医院属于同一病人的病案联系起来，其目的是将病人分散的病案资料集中起来，使它们在使用中更有效、更便利。3.电子病案：以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健的信息，并可在医疗中作为主要的信息员取代纸张病案，满足所有的诊疗、法律和管理需求。4.病案信息管理：有广义和狭义之分。狭义的含义是指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的收集、整理、装订、编号、编码、归档和提供等工作程序。广义的含义则指医疗信息管理，即不仅是对病案物理性质的机械性管理，而且还对病案信息的内容进行深加工，提炼出信息，如建立较为完整的索引系统，对病案中的

6、有关信息进行分类加工、统计分析、对收集的信息质量进行监控，向医务人5.病案统计：运用概率论和数理统计的原理、方法，结合病案管理工作实际，研究数字资料的收集、整理、分析和推理的一项工作。2.疾病分类轴心：是指分类疾病时所依据的疾病的某种特征。在国际疾病分类中，依据的疾病特征大致有四种，即病因、部位、临床表现和病理。6.病案质量管理：指对已形成的病案进行科学管理的质量要求，它包括对病案质量的检查、评价以及病案系统和病案管理各系统的管理方法、操作程序、规章制度等。7.国际疾病分类：是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，是国际标准分类，由世界卫

7、生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作。其目的是对不同国家和地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据系统地进行记录、分析、解释和比较。其中包括对个人群组一般健康状况的分析、疾病发病和患病的监测以及有关的其它健康问题。8.Diagnosisrelatedgroups：即诊断相关组，是由美国卫生保健财政管理局制定的，适用于美国医疗保险预付款制定的分类编码标准。该编码依据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重情况及转归等因素把病人分为大约500个左右的诊断相关组，以此为依据决定给医院的补偿费用。9.全息电

8、子病案：是利用计算机网络、多媒体、数据库、图像处理技术将纸质病案、医学静态图像、医学动态影像等医疗信息以扫描方式全部数字化，将病案以全息制成光盘存储。10.病案的整理工作：将各方