电梯验收检验资料

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1、电梯安装（维修）工程竣工单天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第1页共1页第0次修改№：销售合同号安装合同号电梯型号载重量站门台扶梯型号输送能力倾斜度台施工领班施工人员开工日期竣工日期使用单位对安装（维修）质量和施工人员服务质量的评价：备注：工程管理部意见：签字：日期：年月日使用单位意见：签字：日期：年月日审批意见：工程部经理签字：日期：年月日开箱点验结果处理协议天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第1页共3页第0次修改兹因单位（以下简称甲方）订购的型号电梯

2、、扶梯，销售合同号，应甲方要求，生产厂家（以下简称乙方）及安装单位（以下简称丙方）按装箱清单对电梯产品开箱点验，根据开箱点验后的实际情况，为明确甲乙丙三方职责，经协商并同意以下处理协议：序号零部件名称规格型号数量原因及箱号备注应发实发缺错损箱号甲乙丙三方一致确认涉及合同电梯、扶梯内是否有缺、错、损件，将协议填写清楚。甲乙丙三方一致确认，除上述所登记的缺、错、损件外，其余到货产品全部经三方检验合格并入库。此协议一式三联，甲乙丙三方各执一联，一经签字后生效。甲方乙方丙方代表人代表人代表人日期年月日日期

3、年月日日期年月日有口/无口附页开箱点验结果处理协议（附页）破损记录天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第2页共3页第0次修改序号部件名称识别号数量破损情况甲方：日期：年月日乙方：日期：年月日丙方：日期：年月日开箱点验结果处理协议(附页)缺、错、损补发检验记录天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第3页共3页第0次修改序号部件名称型号数量检验结果甲方：日期：年月日乙方：日期：年月日丙方：日期：年月日电梯质量检验报告天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2

4、006A第1页共1页第0次修改№：（过程□最终□）检验工程名称工程地点电梯型号合同号台数层站班组长检验日期工程进度检验情况备注检验人检验日期年月日扶梯质量检验报告天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第1页共1页第0次修改№：（过程□最终□）检验工程名称工程地点电梯型号合同号台数层站班组长检验日期工程进度检验情况备注检验人检验日期年月日质量问题整改单天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第1页共1页第0次修改编号：项目名称合同号责任部门责任人检验日期检验记录：检

5、验员：日期：年月日整改方案：再次检验结果：检验员：日期：年月日整改措施的实施与结果：负责人：日期：年月日编制审核批准日期日期日期电梯土建勘查记录天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第0次修改№：安装合同号销售合同号单位名称安装地址联系人电话型号规格提升高度结构砖口混凝土口框架口墙厚一．井道井道尺寸（mm）宽净深顶层高度（mm）厅门尺寸（mm）宽高度牛腿尺寸（mm）底坑深度（mm）二．机房机房尺寸（mm）宽长高度机房门尺寸（mm）宽高度楼板砼厚度（mm）其它动力电源通风照明三．留

6、孔井道撑脚留孔距(或预埋铁距)机房楼面留孔（无隔音设备承重钢梁搁在楼板上）限速器极限开关留孔门外留孔情况四．附情况摘要第1页共2页电梯土建勘查记录（续表）五．施工前要求人员配合动力、照明电源独立接地线样板脚手架人员培训安全教育产品到货期库房准备土建施工单位名称使用单位(甲方)安装单位(乙方)代表签字：日期：年月日勘查人员签字：日期：年月日第2页共2页扶梯土建勘查记录天津市××××电梯有限公司××××/JL00-2006A第0次修改№：安装合同号销售合同号单位名称安装地址联系人电话一．土建施工状况（

7、见扶梯土建勘查记录附图）提升高度（mm）实际测量H水平投影距（mm）理论尺寸L实际测量L中间支撑（mm）理论尺寸L1H1实际测量L1H2上支撑台阶（mm）理论尺寸AB实际测量AB下支撑台阶（mm）理论尺寸AB实际测量AB支撑台阶宽度（mm）理论尺寸CDE实际测量CDE是否有预埋铁地坑深度（mm）理论尺寸H实际测量H地坑长度（mm）理论尺寸I实际测量I地坑宽度（mm）理论尺寸M实际测量M是否防水处理吊装是否留孔二：扶梯吊装进场是否具备条件第1页共3页扶梯土建勘查记录（续表1）三．施工前要求人员配合动

8、力、照明电源独立接地线脚手架人员培训安全教育产品到货期库房准备土建施工单位名称使用单位(甲方)安装单位(乙方)代表签字：日期：年月日勘查人员签字：日期：年月日第2页共3页扶梯土建勘查记录附图（续表2）第3页共3页