十二师基层卫生事业单位绩效考核主要指标及评分细则（修订

《十二师基层卫生事业单位绩效考核主要指标及评分细则（修订》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、十二师基层卫生事业单位绩效考核主要指标及评分细则（修订版）（100分）考核内容考核项目评分标准7扣分实得分1组织管理6分1•贯彻执行党的路线、方针、政策、党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。（1分）2.建立各项医疗卫生相关法律法规学习制度，并制定计划，有具体落实的纪录。加强《医疗机构管理条例及实施细则》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核办法》、《传染病防治法》、《病历书写规范》、《抗生素合理使用原则》、《处方管理办法》等法律法规的学

2、习。（1分）3.建立健全群众监督制度，职工满意度大于85%,门诊、住院病人满意度大于90%。（2分）4.建立健全医患纠纷管理监督制度，有专人负责、公布举报和投诉电话，有处理纠纷及事故预案。（1分）5.制定各级业务人员继续教育制度和进修计划，建立技术人员技术档案，按照继续医学教育要求，卫生技术人员每年必须获得25学分（其中国家I类学分12分，II类学分13分），并有医院考试、考核资料（1分）1•查看有关资料，是否有计划，是否有组织学习，要求每季度至少组织一次政治学习和医德医风教育，并有记录。无计划、

3、无组织学习，一次扣0.25分。2.查看有关纪录，对以上法律法规每年组织全院职工学习至少两次以上，有考核记录；年初无计划，无学习纪录，学习不完整，不得分。3.无群众监督制度的建立，扣0.5分;职工满意度及门诊、住院病人满意度每降低5%,各扣0.5分，4.查看资料，制定有医患纠纷管理监督制度，并有专人负责，公布举报和投诉电话，有处理医疗纠纷及事故方案，有相关记录。无制度、无方案、无举报电话扣1分。5.查看无培训计划不得分，有培训计划未落实不得分，无考核记录不得分；查看记录是否每人每年获25分学分，未完

4、成，每少5分，扣0.5分，扣完为止，卫生技术人员学分未纳入本单位年度评优来年续聘，不得分。2质量管理7分1.医院应当根据国家有关规定，结合本院实际,制定规章制度、岗位职责。（1分）（十三项规章制度及各岗位职责）2•制定切实可行的全院医疗业务工作计划和完善相关管理计划，年底有落实及总结仃分）1.查看医院各项工作制度和工作人员职责，各项规章制度及岗位职责不全者，扣0.5分，执行不力者扣0・5分，未制定相关制度和岗位职责不得分。2.查看医院工作计划及落实情况，是否制定管理计划，并落实，年初计划、工作落实

5、，年终总结，缺一项即不得分。3.医院组织管理满足医院各项工作需要，科室设置合理，科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要相适应，设有内儿科、外妇科、中医（针灸）科、康复科、医技科室（药房、化验室、影像科、消毒供应室等）、行政科室（院办、医务科、护理部、病案室）人员配备适当，建立健全医疗质量、药事管理、院内感染、病案统计等组织机构有相应的工作制度和岗位职责。（2分）4.建立健全医院安全保卫管理制度，有专人负责安全管理并定期检查，配备至少两名安保人员，应配置相应的警用器械等，制定火灾、地震、中毒

6、等重大突发事件处理预案。（1分）5.医务人员具有《专业技术职务任职资格证书》、《医（护）师资格证书》《医（护）师执业证书》，医师资格发生变更时应及时按规定办理。仃分）3.查看资料，科室设置不合理，扣1分，没有健全各项组织机构，扣0.5分，有组织机构，未实施，扣0.5分。4.查资料无安全保卫管理制度，无专人负责，不得分；未配备安保人员和警用器械不得分；有安全保卫管理制度，无处理预案，不得分，有制度，有专人负责，有预案，未实施扣1分。5.现场检查，有不具备相关资质医护人员从事医疗活动，跨专业、超范围行

7、医执业等现象，不得分3医疗管理36分1•落实首诊负责制，不拒收、推诿病人。（2分）2.应及时向住院患者宣讲住院须知，有书面须知内容，并定期征询意见。（1分）3•按《病历书写规范》完成住院病历、首次病程记录、病程记录、三级查房记录等相关记录，住院病历书写合格率＞95%,甲级病历＞90%,杜绝丙级病历。（6分）4.检查、检验项目在病历病程记录中有相关说明及记录，并有结果分析；各种治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录。（3分）/5.各种辅助检查，如：B超、心电图、X光，检验报告、诊断证明的书写符合

8、规定，内容真实可靠，B超诊断阳性率＞20%（3分）6•门诊病历基本信息准确，书写整齐、清晰、签名明了，门诊病历书写合格率＞90%,fl诊处方书写合格率＞98%（2分）。1•查看是否有首诊负责制度和相应管理办法，无制度扣1分，发现有拒收推诿病人，查实1例，扣1分。2.未及时向患者宣讲住院须知的，扣0.25分，无书面告知内容，扣0.25分，每季度至少向患者征询一次意见，每少一次0.25分。3.医务人员不能按照规定的时间完戚住院病历及相关记录，每查实1例，扣2分；抽住院部、病案室共10份