医务手卫生监测与对策

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1、医务手卫生监测与对策【关键词】医务人员；手卫生；监测；对策【中图分类号】R131［文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0452-01手卫生是医院最基木的卫生质量保证之一，也是医院感染管理的重要内容之一，而医务人员的手则是病原菌最主要的传播媒介。在频繁的诊疗工作中，如果不进行洗手或手消毒，污染的手易把病原菌带到患者身上，就有可能造成一些疾病的流行。因此，卫生部为医务人员制定了标准的七步洗手法，说明医务人员的手卫生显得尤为重要。1监测对象与方法1.1监测对象对我院住院部妇科医牛、护上、实习护上、进修医

2、牛等的手进行不定期的抽样监测。1.2监测方法要求被采样者根据AC平时常用的洗手或七步洗手法进行洗手后，再根据卫生部《医务人员手卫生规范》，让被采样者双手并拢，院感监测工作人员用无菌棉拭子浸泡在含冇相应屮和剂的无菌洗脱液屮，在被采样者双手曲指面，从指根到指端来回涂擦两次，并随之转动棉拭子，剪去操作者手接触部分，将棉拭子投入盛有10ml含有相应中和的无菌洗脱液试管中立即送检。1.3监测结果2012年3月至2012年8月共采样128份，符合洗手标准114份，合格率89%。致病菌主要以金黄色衙萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌多见。2

3、手卫生存在的问题2.1对洗手重视不够。发现我科医务人员多数都重视治疗后洗手，而忽略了治疗前洗手，尤其是两个患者同时做诊疗时没有洗手。如有的医生从查房到开医嘱，从不洗手；护士为两位患者Z间做治疗也没有洗手。基本上是在完成治疗后才洗手。少数医务人员洗手不规范，只是习惯性冲洗一下，揉搓时间短，忽视指间、指缝的清洗。虽然每个洗手池旁都张贴了彩色的七步洗手法步骤，但在工作忙碌时还是没有按规范洗手，并且洗手后不烘干、或不用纸巾、毛巾擦干。只是在工作服上擦两下等。2.2监控力度不够院感科对手卫生要加强宣传，领导对院感工作加大投入，高度重

4、视医院感染的控制与预防工作。2.3洗手配置不完善目前的洗手设施虽比以前大有改善，但配置还冇许多不足，需进一步完善。如没冇使用非接触性洗手设施，毛巾反复使用，没有擦手纸巾，造成清洁后的手再次污染，这些都会直接影响医务人员的手卫生。3手卫生工作的完善3.1加强教育培训通过医院内的培训.竞赛等方式，来提高医务人员的手卫牛意识，真正理解手卫生的概念，严格执行七步洗手法，并要求熟练掌握和应用，从而保障洗手的效果。3.2改进洗手设施为医务人员提供有效、便捷的非接触式的流动水洗手设施，配置洗手液、干手纸山、手消毒液等设施，避免造成二次污

5、染。手消毒液具有快速杀菌、使用方便，可以不受水池场所等限制。尤其是在没有受到患者血液、体液污染时，使用手消毒液就可代替洗手，可节约医务人员时间，提高工作效率。3.3提高医务人员的洗手依从性医疗机构应当进行手卫生消毒效果的监测，阻止病原菌的传播，提高手卫生执行率，保证洗手和手消毒效果，并将监测结果与绩效挂钩，确保洗手到位，从而降低医院感染的发生,使手•卫生工作真正落实到实际工作中。参考文献[1]沈泳•提高洗手依从性的6条金标准[J].中华医院感染学杂志，2005,15(12)：1407.[2]朱霞云，杨亚辉，朱莉•临床医务人

6、员手部卫生状况调查[J]•中华医院感染学杂志，2009,19(6)：650-651.