安全巡视检查记录平行检查记录

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1、关于使用安全监理检查表（试用）的说明为了更好地执行《建设工程安全生产管理条例》中赋于监理人员的的安全监理责任，特根据施工现场易产生的一些安全问题制定下面的检查表，供现场监理人员在巡视检查时参考、使用。表中所列项并不是固定不变的，也不可能将可能出现的安全问题全部包罗在其中，监理工程师应根据所监理的工程项目的施工特点，施工工艺及现场实际情况，对检查的项目予以增减。检查时，按检查到的情况在对应的项目前的“□”内打“√”表示。安全检查可以是监理在巡视过程中随机检查，也可以是定期与施工单位共同检查。检查频率应根据检查对象分别确定。例如：多层建筑的外墙脚手架，每搭设完一个楼层检查一次；对于附着式提升架每提

2、升一次检查一次；对悬挑脚手架每搭设一次检查一次；现浇模板的支撑架每搭设一层检查一次。监理工程师可在制定监理规划或实施细则时，根据工程施工组织设计（方案））制定检查方案。检查完毕后，监理应在监理日记中作记录并保存好原始检查表。同时，根据存在的问题对安全产生的影响程度和严重性，及时向施工单位发出“监理通知单”并附检查表，通报其存在的安全问题并限期令其整改。表中内容如果有误，请及时告之，并按正确的进行修正。对本表如有建议请以书面或口头告之，使本表的使用能够给大家的工作带来方便。二零零八年三月0监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间:年月日施工单位安全责任人：监理工程师：一安全文明施工管理检查1、专

3、（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是/□否。3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否；2）施工方案

4、是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/□否；是否具有通畅的排水设施：□是/□否；大

5、门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否；0监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/□否。3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网是否可靠地固定在架体上：□是/□否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：□是/□否；安全网是否随施工高度同时上升：□是/□否。4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：□是

6、/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否作了全封闭：□是/□否；下部是否用安全平网兜底：□是/□否；施工层以下每≯10m是否采用了平网或其他措施封闭：□是/□否。5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：□是/□否；电梯口：□是/□否；电梯井内每≯10米（竖向）是否设置了一道水平防护网：□是/□否；防护是否严密：□是/□否。6、预留洞口、坑井是否按规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：□是/□否；坑井：□是/□否。7、通道口是否按要求设置了防护棚：□是/□否；防护棚是否严密、牢固：□是/□否。0监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：年月日施

7、工单位安全责任人：监理工程师：三落地式钢管外脚手架检查1、脚手架是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：□是/□否；施工方案是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。2、脚手架立杆基础是否平整、稳定、牢固并有排水措施：□是/□否；立杆底端是否按规定设置无底座或垫木□是/□否；立杆底端是否按要求设置扫地杆：□是/□否。3、架料与建筑物是否按规定设置拉结点（架子高度7m