人体解剖--肌学总论躯干肌

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1、肌学一、总论（一）人体肌的分类：根据肌组织构造和功能的不同，分为三类:①平滑肌②心肌③骨骼肌不随意肌随意肌横纹肌构成内脏和血管的壁构成心壁分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨。运动系统的动力，600多块，占体重40%。肌组织的分类骨骼肌(skeletalmuscle)心肌(cardiacmuscle)平滑肌(smoothmuscle)横纹肌骨骼肌心肌平滑肌（二）骨骼肌的形态分为：①长肌②短肌③阔肌④轮匝肌（三）骨骼肌的构造每块骨骼肌都由两部分构成:①肌腹②肌腱1、肌腹主要由肌纤维组成，色红、柔软而有收缩能力。2、肌腱

2、主要由腱纤维构成，色白、强韧而无收缩能力，位于肌腹的两端。阔肌的肌腱称腱膜。腱膜（四）骨骼肌的起止和作用1、肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。2、肌收缩时，通常一骨的位置相当固定，另一骨的位置相对移动。3、肌在固定骨上的附着点，称定点或起点；在移动骨的附着点，称动点或止点。起点和止点是相对的，在一定条件下，两者可以互换。（五）骨骼肌的辅助装置①筋膜②滑膜囊③腱鞘等这些结构有保护和辅助肌活动的作用。1、筋膜位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种。1）浅筋膜：位于皮下，又称皮下筋膜。由疏松中结缔组织构成，其内含

3、有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。2）深筋膜：位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。深筋膜包被血管和神经，形成筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之间与骨相连，分隔肌束，称肌间隔。浅筋膜深筋膜深筋膜筋膜鞘肌间隔二、各论（一）躯干肌①背肌②胸肌③腹肌④膈1、背肌浅群深群竖脊肌斜方肌背阔肌1）斜方肌位置：项部和背上部的浅层。止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。起点止点斜方肌背阔肌作用：①全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；②上部肌束可上提肩胛骨；③下部肌束可使肩胛骨下降。2）背

4、阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上止于肱骨小结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌起点：以腱膜起于下六个胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。起点3）竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。腰肌劳损竖脊肌2、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌（1）胸大肌位置：浅表，覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。胸大肌止点：肱骨大结节嵴。起点：锁骨内侧半、胸骨和第1－6肋软骨等处。

5、(2)胸小肌：起自第3-5肋，止于喙突。神经：胸内侧神经。(3)前锯肌：为一宽大阔肌，起于1－8肋外面，止于肩胛骨内侧缘。胸长神经支配。（2）胸固有肌构成胸壁。在肋间隙内。主要包括肋间外肌和肋间内肌。①肋间外肌：各肋间隙浅层，起：肋骨下缘，肌束向前下，止：下一肋上缘。作用：能提肋助吸气。肋间外肌肋间内肌②肋间内肌：位于肋间外肌的深面，起：下一肋上缘，肌束向内上，止：上一肋下缘。作用：可降肋，助呼气。肋间外肌肋间内肌3、膈位置：胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。呈穹窿状，隆凸向上。起、止点：起自胸廓下口内面及腰椎前面，

6、各部肌束向中央集中移行于中心腱。中心腱三个裂孔：主动脉裂孔：T12，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：T10，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：T8，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉胸导管食管裂孔偏左T10食管迷走神经腔静脉孔中心腱偏右T8下腔静脉4、腹肌后群前外侧群④腹横肌①腹直肌②腹外斜肌③腹内斜肌腹肌应掌握的内容：（1）肌的名称（2）肌的位置和层次（3）肌的纤维方向（4）肌的作用（5）腹股沟管的位置和通过内容（6）腹直肌鞘、腹白线、

7、脐环的定义腹直肌鞘前层1）腹直肌（2）起、止点：起自耻骨联合与耻骨结节之间，肌束向上止于胸骨剑突及其附近肋软骨的前面。（4）肌纤维方向：垂直（1）位置形态：位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为上宽下窄的带形肌。（3）肌的全长被3－4条横行的腱划分成多个肌腹，腱划由结缔组织构成，与腹直肌鞘的前层紧密结合。腹直肌腹直肌鞘后层刀鞘2）腹外斜肌（1）位置层次：腹前外侧的浅层。(2)肌纤维的主要方向：由外上至内下。在腹直肌外侧缘移行为腱膜。（3）腱膜形成的特殊结构a:腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁构成；b:腱膜下缘卷曲增厚，形成

8、腹股沟韧带;c:在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，称为腹股沟管浅环（皮下环）。腹外斜肌腹股沟韧带腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连于髂前上棘和耻骨结节之间形成腹股沟韧带。3）腹内斜肌（1）位置层次：位于腹外斜肌深面。(2)肌纤维的主要方向：大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。(3)形成的特殊结构：腹内斜肌腱膜参与形成腹直鞘前