方剂学新编考试-题及其答案解析整编汇总

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1、#+1.使用解表剂应注意的问题多用辛散轻扬药物,不宜久煎;服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出,同时禁生冷油腻之品;解表取汗的标准是遍身持续微汗出;若表邪未尽又见里证,宜先解表后治里或表里双解,若病邪全部入里,则不宜再用解表剂。2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致,治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;臣用桂枝解肌发表,温通血脉,两药相须,既可助麻黄汗解表之力,又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。3.桂枝汤主治之证已有汗出,为何仍用汗法桂枝汤证之汗出,

2、是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。故外邪不去,营卫不和,则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”,实寓解肌发表与调和营卫双重用意,外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证之汗出自止。4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义桂枝汤主治外感风寒,营卫不和证,法当解肌发表,调和营卫,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛阳,桂芍等量合用,于本方寓意有三:一为针对强营弱体现营卫同治,邪正兼顾,二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化,三为

3、相制相成,散中有收,汗中寓补,为本方外可解肌发表,内调营卫,阴阳得基本结构5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义九味羌活汤为发汗祛湿,兼清里热之剂,方中配伍生地,黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,为佐药。6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘,何以配伍收敛的五味子、白芍小青龙汤主治外感里饮证,治当解表化饮,然素有痰饮,纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐用五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,即可增强止咳平喘之功,又可制诸药辛散太过之性,且可防止温燥药物伤津。7.止咳散有何功用,其组方配伍

4、有何特点止咳散具有宣利肺气,疏风止咳功用,其组方配伍得特点是温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁。”8银翘散主治温病初起,方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉银翘散所治之温病初起,以邪郁卫表,邪热较重为特点,方中配伍辛温得荆芥,淡豆鼓得意义有二,一是解表散邪,增强辛散透表之力;二是防银花,连翘寒凉太过,冰伏气血,不利祛邪。9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义桑菊饮主治风温初起,邪犯肺络,肺失清

5、肃之咳嗽。法当疏风清热,宣肺止咳,方中桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽,菊花味辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵功,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,故共为君药。10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘,薄荷,桔梗,芦根,甘草五位药物,但前方有银花配荆芥,淡豆鼓,牛蒡子,竹叶,则解表清热之力强,后方有桑叶,菊花配伍杏仁,则肃肺止咳之力大。11.麻杏甘石汤以何药为君,其配伍意义是什么麻仁甘石

6、汤得君药是麻黄,石膏,方用麻黄宣肺平喘,解表散邪,石膏清泄肺热,解肌#+透邪,二药一辛温,一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外,合和既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,用相反相成。石膏倍于麻黄,使本方不失于辛凉之剂,麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,轻解肺热而不凉掲,又是相制为用。12.败毒散中人参的配伍意义是什么败毒散所治症候系正气素虚,又感风寒湿邪。治当散寒祛湿,益气解表,方中佐用人参益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。问

7、答题13麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?答:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂,都可用治外感风寒证,两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻,桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,并通宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,肺气失宣之恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂,芍并用,佐以姜,枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂;适合于外感风寒,营卫不和所致的恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱之表虚证。14试述桂枝汤的功用,主治证

8、病机及配伍意义?答:桂枝汤功能解肌发表,调和营卫。主治外感风寒,营卫不和,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛营。桂芍等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾。二为相辅相成,桂枝得芍药使汗得有源,芍药得桂枝则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温,即助桂枝辛散表邪,又和胃止呕;大枣甘平,意在益气补中,且滋脾生津。姜枣相配,是为补脾和胃,调和营卫的常用组合。炙甘草调和药

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