人体关节活动度的测定方法

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1、人体关节活动度的测定方法关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关

2、节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表1~3）。部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心肩胛带前屈0~20通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶后伸0~20上举0~20两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上缘下降0~10肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0~180通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰后伸0~50外展0~180内收0外旋0~90垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90水平屈曲0~135通过肩峰的额面投影

3、线外展90º后进行水平面移动的肱骨长轴肩峰水平伸展0~30肘关节屈曲0~145肱骨桡骨肘关节伸展0~5前臂旋前0~90与地面垂直包括伸展拇指的手掌面中指尖旋后0~90腕关节背屈0~70桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90桡屈0~25前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨尺屈0~55表1上肢关节活动度测定法表2下肢关节活动度测定法部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心髋关节前屈0~90，0~125（屈膝时）与躯干平行股骨股骨大转子后伸0~15外展0~45髂前上棘连线的垂直线股骨中心线（髂前上棘至髂骨中心）髂前上棘内收0~20内、外旋0~45膝90º屈曲位，由髌骨向下的

4、垂直线小腿长轴髌骨膝关节屈曲0~130股骨（大转子与股骨外髁中心）小腿骨（腓骨小头至腓骨外髁）膝关节伸展0小腿外旋0~20膝屈曲90º小腿长轴自然所向的位置移动的外腿长轴跟部内旋0~10踝关节背屈0~20向小腿骨轴的垂直线（足底部）第五跖骨足底跖屈0~45足外翻0~20足跖面无规定内翻0~30外展0~？第一、第二跖骨间的足轴同左前足部关节内收0~？表3脊柱关节活动度测定法部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心颈部前屈0~60前额面正中线外耳道与头顶连线肩关节中心（肩峰部）后伸0~50前额面正中线外耳道与头顶连线肩关节中心（肩峰部）旋转0~70背面鼻梁与

5、后头结节连线头顶左右侧屈0~50第7颈椎棘突与第5腰椎棘突的连线头顶与第7颈椎棘突的连线第7颈椎棘突胸腰段前屈0~45通过第5腰椎棘突的垂线侧卧位时为水平线第7颈椎与第5腰椎棘突的连线第5腰椎棘突后伸0~30左右旋转0~40椅背的垂直线两肩胛部的切线两肩胛部的切线与椅背延长线的交点左右侧屈0~50Jacoby线中点上的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突的连线第5腰椎棘突