(样本)督导表

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1、沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎组织管理1.分工协作责任分工有£无£2.信息应用信息互通有£无£3.人员培训资料有£无£考核有£无£现场问答££4.项目宣传壁报有£无£播放有£无£5.绩效考核工具有£无£结果有£无£凭据有£无£◎居民健康档案1.辖区常住居民数人2.电子健康档案记录有£无£3.电子建档率%动态使用率%◎家庭医生签约存在问题指导意见督导人时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎健康教育1、健康教育资料种中医药内容有£无£2、音像资料种场地设备有£无£播放记录有£无£3、宣传栏个更换记录有£无

2、£4、健康讲座场地有£无£活动记录表有£无£讲座教案或课件有£无£次数次人数人5、公众健康咨询场地有£无£记录表、照片有£无£次数次◎居民健康素养1、戒烟门诊有£无£12320热线咨询电话有£无£2、健康素养资料有£无£烟草流行监测记录有£无£3、重点人群健康教育有£无£存在问题指导意见督导人时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎预防接种0-6岁建卡率%接种率%册(信息个案）有£无£规划接种记录有£无£规划接种报表有£无£常规接种率监测报告有£无£◎0—6岁儿童健康活产数人新生儿访视率%0-6岁儿童数人随访率%存在问题指导意见督导人

3、时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎孕产妇健康活产数人孕产妇建册%管理服务人数人产后访视率%◎避孕药具发放组织机构有£无£发放人次存在问题指导意见督导人时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎老年人健康辖区内65岁及以上常住居民数人接受健康管理人数人老年人健康管理率%◎高血压患者健康己管理高血压患者人数人按照规范要求管理的高血压患者数人高血压患者规范管理率％最近一次随访血压达标人数人管理人群血压控制率％◎2型糖尿病患者健康已管理糖尿病患者数人按照规范要求管理的糖尿病患者人数人糖尿病患者规范管

4、理率％年内最近一次随访血糖达标人数人管理人群血糖控制率％存在问题指导意见督导人时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎严重精神障碍患者登记在册的确诊患者数人按照规范要求管理的患者数人严重精神障碍患者规范管理率％◎中医药健康接受中医药健康管理的老年人数人老年人中医药健康管理服务率％年度辖区内应管理的0—36个月儿童数人接受中医药健康管理的0—36个月儿童数人0—36个月儿童中医药健康管理服务率％存在问题指导意见督导人时间2018年月日沁水县医疗集团基本公共卫生服务督导表被督导单位负责人督导内容◎肺结核患者健康1、确诊并通知的肺结核人数人

5、已管理的肺结核人数人肺结核患者管理率%2、完成治疗的肺结核人数人规则服药的肺结核患者人数人规则服药率%◎传染病及突发公共卫生事件报告和处理1、传染病报告管理制度有£无£门诊日志有£无£上报记录有£无£上报及时是£否£2、突发公共卫生事件管理制度有£无£上报记录有£无£◎卫生计生监督协管（食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育）1、有关工作制度是否完善是£否£上报记录有£无£2、登记报告表有£无£实地巡查次数次存在问题指导意见督导人时间2018年月日