功能医学的思维方法处理注意力缺陷多动症(ADHD)

《功能医学的思维方法处理注意力缺陷多动症(ADHD)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第四节注意力缺陷多动症（ADHD）ADHD的功能医学分析方法：注意力缺陷多动症近年与自闭症一样多发，给家庭带来负担的同时也让父母沮丧，而医院一直没有太好的办法，而功能医学提供了新的思路和方法，有可能获得治疗上的突破。下面以一个案例来说明功能医学的治疗方法。现病史宣宣，12岁，临床表现为多动症、书写困难、环境过敏、哮喘、失眠、湿疹、口腔溃疡、偏头痛、肌肉绞痛、胃痛、恶心、腹泻。在5岁时，被诊断为注意力缺陷多动症。服用利他林到第四阶段后，因为药物对生长发育的延迟作用而停药了。停药后，他的体重增加了，并且吃了更多

2、的垃圾食品和熟食肉类。宣宣从来没有被老师表扬过。停服利他林后，他仍旧喜欢搞破坏，注意力不集中。他的算术很好但是有严重的书写困难（书写困难的定义为难以辨认的书写以及拼写错误，与多动症相关）。宣宣对环境过敏表现为鼻塞、流涕、喉咙痛、荨麻疹，为此他还要服用西替利嗪。他的母亲已经把他房间的地毯换成了实木地板，但是对他的过敏症状改善甚微。每年宣宣都要发两次严重鼻窦炎，因此他需要预防性地使用抗生素。刚会走路时，宣宣就开始有哮喘、角化糠疹和湿疹。为了治疗哮喘，宣宣需要长期使用沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇以及氟尼缩松。哮喘常使他

3、晚上呼吸困难、睡眠很差，一感冒哮喘就发作，皮肤和肛门常有瘙痒，常常会生口腔溃疡。光线和声音的刺激会使他偏头痛发作，而且会有肌肉绞痛和抽搐。因为这些情况，他还要服用对乙酰氨基酚和布洛芬。使用西咪替丁治疗胃痛，而晕眩以及腹泻也经常发作。点评：在大多数精神病学的诊断与治疗中，宣宣的临床表现都指向精神问题或多动症，但从功能医学的角度看来，宣宣的各个表现都有内在联系，并且都明确的指向了注意力缺陷多动症。过去史出生及婴儿期：宣宣出生时体重7斤重，健康，经阴道分娩，出生后因为高胆红素血症接受过治疗，母乳喂养10个月，之后

4、因为胃肠敏感使用了豆奶配方的奶粉，1岁之后才开始添加含麸质的谷类食物。他很容易起尿布疹，皮肤很敏感，而且因为反复发中耳炎，刚1、2岁时就常常使用抗生素。点评：在给1岁以内的婴儿添加含麸质的谷物食品时，肠道敏感者胃肠道疾病的发生会显著提高；另外，给过敏的婴儿使用豆奶配方的奶粉可能会增加过敏、食物不耐受、以及湿疹的发生，而早期使用抗生素可能会引起过敏症，比如哮喘。预防接种史：宣宣按计划接种各种政府指导的疫苗。外伤史：5岁时有过一次脑震荡，但CT扫描没发现异常。家族史：宣宣的母亲有偏头痛、鼻窦炎、食物过敏，其妹对

5、环境过敏，其父体健。用药史：西替利嗪、沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇喷雾剂、氟尼缩松、西咪替丁、对乙酰氨基酚、布洛芬等。点评：这样的用药对于一个12岁的患者来说非常全面，但是他的身体、精神、以及行为状态并没有得到有效改善。利他林没治疗好多动症却在服药后出现生长抑制的现象，而不得不停药。其他药物也会给他带来副作用，例如西咪替丁抑制胃酸的作用会使某些营养素吸收障碍，导致机体营养缺乏，并且使得肠道菌群过度生长。对乙酰氨基酚引起谷胱甘肽耗竭，布洛芬等NSAIDs药物使得肠道通透性增高，氟尼缩松激素会破坏体内激素平衡，影响儿

6、童的生长发育。营养及环境暴露日常饮食：早餐：鸡蛋、香肠、谷物加豆奶，偶尔有水果；中餐：熟肉、三明治、曲奇饼、花生酱和威化，少许米面食品；晚餐：披萨、鸡肉或猪肉、花椰菜、青豆、米饭或面食。宣宣特别喜欢吃糖类和面食，虽然他吃乳制品会不适，但还是每天都要吃糖果、曲奇饼、冰激凌。环境暴露：宣宣家里潮湿，易生霉菌，没有药物过敏史，但是他对环境中花粉和霉菌等易发生过敏。我们的临床评估及所需实验室检查初步临床评估所需实验室检查生活方式影响：营养不均衡低营养饮食检测RBC所需基本矿物质肌痉挛检测血清维生素A、E及B-胡萝卜

7、素听觉过敏检测血清脂肪酸角化糠疹检测有机酸维生素标记精神焦虑多动症（ADHD）免疫机能及炎症反应多动症（ADHD）检测维生素D哮喘慢性食物敏感性检测过敏7.腹部平片头痛荨麻疹鼻窦炎复发性口腔溃疡PMH：尿布疹/中耳炎FMH：食物及环境过敏、偏头痛、鼻窦炎消化与吸收胃食管反流全血计数及生化检验（评估霉菌或寄生虫感染）肠易激惹综合征微生物及有机酸检测肛门瘙痒，霉菌感染*慢性食物敏感性检测，腹部平片恶心频繁使用抗生素多动症（ADHD）解毒及生物转化过程多动症（ADHD）有毒金属物测定食品添加剂激素及神经递质多动症

8、（ADHD）血清氨基酸检测书写困难神经递质代谢产物检查失眠焦虑注：实验室检查代表了不同方面的失衡，故在不同表中列出实验室检查重要发现按照功能医学概念排列生活方式：营养失衡方面检查结果95%参考区间1.红细胞相关矿物质锌2.53.3-7.7镁1518-40铜260257-500锰2219-41铬1.71.4-7.9宣宣的锌和镁元素含量很低，其余的矿物质处于正常低限水平。宣宣糟糕的饮食习惯、反复的胃肠道功能紊乱、服用