结肠镜检查前不同方式肠道准备的清洁效果比较

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1、万方数据广东医学2006年10月第27卷第lo期药液全部吸净，确保剂量准确，溶解后24h内用完。持续使用，如中断超过3min，必须再推注250／．tg冲击【3J。为保证疗效，要经常巡视、保证微量泵正常运转，药液用完前及时配制并更换。定时监测血糖的变化，每隔3。4h监测一次血糖。血糖低于3．9mmol／L或高于5．6mmol／L按医嘱及时处理。综上所述，肠内外营养与生长抑素联合应用于胃癌术后患者，能促进肠道功能恢复，在短期内改善机体的营养状况，提高患者机体免疫力，最大限度地减少并发症的发生，而护士认真、准确执行医嘱，严密细致

2、的·1587。观察，及时准确的处理，则是营养计划顺利进行的保证。参考文献[1]谢小平，揭志刚．术后早期肠外营养对{!jn自硝患者及免疫状况的影响[J]．江西医学院学报，2004，44(2)：42—44．[2]林玉兰．肠内营养的护理问题及其对策[J]．解放军护理杂志，2000，17(4)：52—53．[3]黄红健，彭南海，柏屏．生长抑索联合肠外营养支持治疗恶性肠梗阻的护理[J]．解放军护理杂志，2003，20(12)：17一18．(收稿日期：2006—04—30编辑：庄晓文)结肠镜检查前不同方式肠道准备的清洁效果比较宁景湛岑

3、孔兰杨廉泽广东省阳春市人民医院外科(529600)【摘要】目的观察不同肠道清洁方法对结肠镜检查前肠道准备的效果及不良反应，以期提高结肠镜检查的准确率。方法对152例结肠镜检查者，根据肠道准备方式的不同，随机分为3组：硫酸镁组(A组，53例)、甘露醇组(B组，49例)、甘露醇加西沙妊利组(C组，50例)，根据3组病例结肠镜检查中肠道清洁程度(I一Ⅳ级)、肠道准备以及结肠镜检查过程中不良反应情况进行效果评价。结果C组肠道清洁率(I级+1／级)90．0％显著高于A组的66．0％和B组的69．4％，而且C组的不良反应率亦低于A组或

4、B组。结论西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备有良好的促进作用，与甘露醇联合应用可提高肠道清洁效果。【关键词】结肠镜检查肠道准备不良反应肠道准备是结肠镜检查前的常规之一，结肠内清洁程度是影响结肠镜检查质量的重要因素，尤其对于结肠内微小病变者，行之有效的肠道准备可减少漏诊和误诊的概率⋯1。肠道准备的方法比较多，疗效存在差异，选择清肠效果效果好、对身体干扰小以及适应范围广的一种肠道准备方式很重要⋯2。我们自2002年6月至2005年6月，将152例需行结肠镜检查的患者随机分为3组，分别采用3种不同方法进行肠道准备，观察了3种肠道准

5、备方式的结肠清洁效果。现报告如下。l资料与方法1．1一般资料普通外科门诊或住院需行结肠镜检查患者共152例，男102例，女50例；年龄19～93岁，平均54．2岁。以腹痛、停止肛门排气为主要症状48例，以黑便为主要症状42例，以鲜红色或暗红色血便为主要诊断35例，以腹部包块伴随贫血为主要症状12例，以反复顽固性便秘为主要症状9例，体格检查6例。结肠镜确诊结肠息肉6l例次，结肠癌58例次，非特异性结肠炎症86例次，溃疡性结肠炎22例次，克隆病13例，结肠冗长症10例次。1．2方法采用抽签的方式，将152例拟行结肠镜检查患者随

6、机分为3组。A组53例，B组49例，C组50例，各组的性别、年龄、症状组成均差异无显著性(P>0．05)。所有结肠镜检查均于上午8：00～12：00时进行。患者于检查前l天进食无渣半流饮食，食物中不含纤维素类成分；同时在检查前ld口服果导3～6片，分3次L1,3J。检查前晚17：00或18：00开始按下列方法服药，服用以下药物后至结肠镜检查前禁食不禁水。①A组：硫酸镁法，口服25％硫酸镁100ml(含硫酸镁25g)，休息5—10min后，然后在后续的30—60min内饮50∥L葡萄糖生理盐水2000ml。②B组：甘露醇法，

7、121服20％甘露醇250ml(含甘露醇50g)，休息5—10min后，然后在后续的30～60min内分次口服50∥L葡萄糖生理盐水2000ml。③c组：甘露醇加西沙必利法，在B组肠道准备的基础上，于口服甘露醇前30min先服西沙必利20哗。1．3肠道清洁程度判定标准【4JI级：肠道准备良好，全结肠无粪渣或潴积较少量清澈液体，视野清晰，不影响进镜及观察；11级：肠道准备较好，可有少量粪渣或潴积较多清澈液体，视野尚清，不至于影响进镜及观察；Ⅲ级：肠道准备欠佳，有较多粪便黏附于肠壁或潴积有较多混浊粪便液体，视野模糊，影响进镜与

8、肠壁的观察，有经验术者勉强可进回盲部。Ⅳ级：肠道准备不佳，肠壁积满糊状便或粪水，很难进镜与观察。肠道清洁程度由检查医师客观评价并记录，结肠镜检查由同一位高年资主治医师操作，该医师不知道患者肠道的具体准备方法。I级和Ⅱ级视为肠道清万方数据·1588·洁，IⅡ级和Ⅳ级视为不洁。同时记录患者在肠道准备及检查过