麻醉复苏室流程工作的细节性护理

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1、中国临床护理２０１４年５月第６卷第３期ChineseClinicalNursing，May２０１４，Vol．６，No．３·２３５··临床护理·手术室护理麻醉复苏室流程工作的细节性护理Detailnursingofworkingprocessinanesthesiarecoveryroom洪莲作者单位：510095广州，广州医科大学附属肿瘤医院麻醉科【关键词】全身麻醉；麻醉复苏室；护理doi：10．3969／j．issn．1674‐3768．2014．03．022麻醉后监测治疗室（postanesthes

2、iacareunit，在术中使用健侧输液者，在复苏室可选择在大腿处测PACU）亦称麻醉复苏室。在麻醉复苏过程中，由于量血压。麻醉的作用和手术创伤的影响，患者易出现病理生理１．２约束带的使用紊乱，严重时可危及患者生命，需要加强监护和治疗，患者连接心电监护后，用弹性约束带约束患者［１］以保证患者安全度过麻醉恢复期。麻醉恢复室接的肢体，避免患者在麻醉初醒时躁动无意识地将没收的患者是手术后全身麻醉未苏醒的手术患者，承担放气的气管导管拔出致气道损伤。现多数医院实施着麻醉手术后的风险和患者生命体征不稳定性的特麻醉后

3、插尿管，但带来另一个护理问题，麻醉后患者［２］点，在麻醉复苏过程中，任何细小方面的疏忽都有对尿管的敏感性非常强烈，许多男患者清醒后都不［３］可能导致差错事故的发生。因此，麻醉复苏护理工作由自主地拉扯尿管，这个时候任何解释对患者来上的细节性管理就显得非常重要。本文就麻醉复苏说都是徒劳的，唯有妥善约束好患者的双手，避免拉室的流程工作一些细节性护理与广大护理人员共同扯尿管。有些患者反应非常激烈，除了约束患者的探讨。双手外，还要用宽大约束带约束患者的身体，防止发生意外，必要时遵医嘱给予镇静药物。约束带应有１接收

4、手术患者弹性、一定宽度。约束患者时松紧适宜，约束双手时１．１连接心电监护应有衣物隔挡，避免患者躁动时损伤皮肤。全身麻醉手术患者转入PACU后，PACU护士１．３检查患者认真与巡回护士、手术麻醉医生进行交接班，内容主①检查皮肤有否压痕、受损，尤其是侧卧位和俯卧要包括手术名称、麻醉方式、手术体位、补液量、引流位体位往往压痕较明显，个别手术时间较长，受压处术管道、术中特殊病情、麻醉用药、术前基础病等患者各后会出现水疱。还有个别患者对某些药物过敏，术后种术前、术中情况。PACU护士根据患者麻醉情况调皮肤出现皮丘

5、。因此，检查皮肤的时候要特别留意，接节机器参数后，连接呼吸机、进行心电监护。为患者收患者和转送患者的时候均要检查一遍。②查看手术测量血压时须注意以下事项：①手术患侧严禁测血伤口有无敷料渗血。有些手术患者在伤口处留置了引压；②避免在输液上肢测血压；③上血压带时查看测流片，这类伤口的敷料往往会被引流片所引流出的血血压上肢有否静脉通道（个别患者在病房留置了水渗湿，在接收和转送患者的时候均要查看敷料情况，PICC或者短留置针，由于术中留置了中心静脉，没有与病房护士做好交班。③腹科手术患者术后多数会留使用病房留置

6、的PICC或短留置针，巡回护士也会因置腹腔引流管，PACU护士接收患者时要检查腹腔引此而疏忽了交班，在复苏室测血压时就有可能在留置流管和尿管有否夹闭，夹闭了的要打开，并把引流管放了PICC或者短留置针的上肢测血压，导致导管堵于床下悬挂，理顺各种管道，保持通畅。尿管随引流管塞）；④个别患者术中长时间在一侧上肢测量血压，上放一侧，如没有放置腹腔引流管，尿管放护士侧，方便臂皮肤会出现淤血现象，在复苏室测量血压时，应换护送患者的时候及时摆放。开胸手术要检查连接胸腔在另一侧上肢测量；⑤做乳腺手术或上肢手术患者，引

7、流瓶的管道是否打开。④查看静脉通道。患者在手·２３６·中国临床护理２０１４年５月第６卷第３期ChineseClinicalNursing，May２０１４，Vol．６，No．３术中留置了中心静脉导管，PACU护士应用注射器回况，出现鼻腔出血时可马上用吸痰管吸取鼻腔的血液。抽查看是否有回血；外周静脉要查看管道是否通畅，穿吸痰管避免紧贴鼻腔黏膜进行抽吸，以免进一步对鼻刺处是否肿胀；液体不滴时要查看是否夹闭输液管（个腔壁造成损伤。对于出血不止的患者，遵医嘱可将麻别时候医生搬动患者过床的时候，会夹闭输液管，送患黄

8、素稀释，用棉签沾湿塞入出血鼻腔内进行止血，直至者到复苏室的时候忘记交代，或手术结束时摆放患者出血完全停止，方可拿出。仰卧位时，夹闭了输液管而忘记开，一直送到复苏室）；３转送患者有时医生夹闭了静脉延长管的开关，而往往这些操作巡回护士不知，送复苏室发现液体不滴时才寻找原因。全身麻醉患者在复苏室拔除气管导管后，应常规因此，PACU护士检查要细致，做到严谨、细心。监测１０～２０min，尤其是血氧饱和度（SpO２），及时发１．４核对患者物品现舌后坠、