国家二级心理咨询师考试重点

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1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？（1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D.人格完整性、相对稳定性（2）身体状态：A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B.求助者近期体检报告C.既往病史（3）社会功能状态：A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、

2、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如不敢和人说话，与同事关系较差、工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。心理咨询师还要了解哪些资料？1）心理测验的结果2）既往疾病史、家族史、教养史、咨询史等（出生、性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史）。3）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态方面缺乏的资料。4）婚姻家庭状况及重大事件5）个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重

3、大的变化及评价6）个性特征，以往解决问题的行为模式7）求助者社会支持系统社会交往情况8）对未来的希望诊断的一般程序是什么？本案例最可能的诊断是什么（应当如何根据求助者情况做出诊断？）诊断：严重心理问题诊断诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分裂症情感障碍等重性精神病。根据许又新神经症的评分标准总分小于6分，故排除神经症情况。分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。分析求助者问题是否有器

4、质性的病变作基础。综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病鉴别故该患符合~诊断：XXX症神经症诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分裂症情感障碍等重性精神病。根据许又新神经症的评分标准总分大于6分。症状标准：该患有以下症状:(原文抄书)。严重程度：该患自觉痛苦，社会功能受损。病程：该患病程已超过三个月。鉴别诊断：鉴别分裂症，该患无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，无情感障碍。（有XXX症状，但不是主要发病症状，故排除。）在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？（或与求助者进行摄入性会谈时怎样选择

5、切入点）1、据求助者主动提出的求助内容。2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。3、依据心理评测结果的初步分析发现问题。4、根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5、确定谈话的内容和范围：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理，分清问题主次，再依提问，进行摄入性会谈。与求助者进行摄入性谈话时应注意哪些问题？（1）态度必须保持中性:接待、提问、倾听过程中，咨询人员的面部表情、提问的语调、动作、均不可表达出对会谈的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性会谈中，从而使求助者的报告产生偏离。（2）提问中避免失误（3）在摄入性谈话中除提问

6、和引导语之外，不能讲题外话（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束，以免引起求助者的误解。在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？要注意避免提问失误，主要体现1）、避免“为什么”的问题，这类问题有强烈的暗示性。2）、避免多重选择问题，这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3）、避免多重问题，这类问题往往使求助者不知所措。4）、避免修饰性反问，这类问题不需要也无法回答。5）、避免责备性问题，这类问题使求助者产生防卫心理。6）、避免解释性问题，这类问题可能减少

7、求助者的自我探索。在摄入性谈话中不恰当的提问会起到哪些消极作用？1）、造成依赖2）、责任转移3）、减少求助者的自我探索4）、产生不准确的信息5）、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6）、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明控制会谈和转换话题的技巧有哪些？1）最常用的方法是“释义”，就是征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。这样使求助者感到很自然，会感到心理咨询师的问题提得合理。2）中断：就是在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这时可请他抽

8、支烟，替他倒杯水，请他取一样东西过来等。3）情感的反射作用：咨询师有意识地刺激一