登革热流行与控制

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1、登革热流行与控制禅城区疾病预防控制中心疾控科梁超斌2006.09登革热简介登革热流行概况登革热流行病学特点媒介生物特性临床表现预防控制登革热(denguefever,DF)登革热(denguefever,DF)是一种由伊蚊传播引起的病毒性急性传染病，其病原体为登革病毒（denguevirus,DV）可分为四种血清型（1—4型）。在人体引起两种不同症状的疾病，即典型登革热DF（死亡率很低）、登革出血热DHF（伴有休克综合症，有较高的病死率）。埃及伊蚊和白纹伊蚊病原学登革病毒对寒冷的低抗力强，在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周，-70℃可存活8年之久；但不耐热，50℃、30min或10

2、0℃、2min皆能使之灭活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%福尔马林可以灭活。登革病毒成熟颗粒模拟图形态结构球形，直径37nm～50nm含单股正链RNA，长度约11Kb编码3种结构蛋白，7种非结构蛋白5’-C-PrM(M)-E-NS1-NS2A-NS2B-NS3-NS4A-NS4B-NS5-3’3’端非编码区含高度保守的核苷酸序列生物学特性虫媒传染病—登革热分布区域扩张流行活动的增加高度的地方性登革出血热肆虐流行概况从1955-1999报告给WHO的登革/登革出血热的平均年度病例数NumberofCasesWHO估计全球约25亿（5分之2）的人群处于DF威胁中全球每年有500

3、0万人感染登革病毒，其中约50万DHF病例（其中大部分为儿童）需要住院治疗，至少2.5%的DHF病例死亡1955年～1998年间共有80个国家向WHO报告发生过DF/DHF，共报告876万多病例1998年，全球报告120万多例DF/DHF病例，2001年美洲报告超过609000例DF病例（其中15000例为DHF）2004年世界登革热分布情况AreasinfestedwithAedesaegyptiAreaswithAedesaegyptianddengueepidemicactivity我国登革热属输入性，主要分布在台湾、广东、海南、广西、云南。东南亚登革热发病情况马来西亚登革热菲律

4、宾登革热新加坡登革热柬埔寨登革热老挝登革热越南登革热解放前中国登革热流行史年份发病死亡情况1873厦门75%以上人发病1914香港8例病人1917沿海地区流行1928广州、珠江三角洲严重流行，杭州90%居民患病，宁波流行，上海发病14例1929香港、厦门、台湾、杭州、上海严重流行1940江苏、广州潮汕流行，上海至南通严重流行，山东烟台、东北南部有散发病例1944福州流行1945汉口80%居民发病1978-2005年中国登革热发病概况年发病数年发病数1978221221994419796351995683619804541891996219811954319976341985163851

5、9984901986119077合计19991868198732830686487200040519887454200136519891520021606199037620039319919022004247199222005401993367中国登革热流行型别地区1978197919801981198219831983198519861987广东D4D1D3D3D1D2D3海南D3D3D3D3D2D2广西D3D2地区1988198919901991199219931994199519961997广东D4D4D1D2D1D1海南D2D2D2广西地区1998199920002001200

6、2200320042005广东D2(D1)D1D3D1D1D2D1D1D1福建D2D1浙江D1广东省登革热疫情1990-2005年广东省登革热地区分布图佛山市疫情概况在佛山历史上，1978年夏天曾出现过登革热的暴发流行，当时疫情从石湾迅速波及几个市、县；上世纪80、90年代也曾出现过几次暴发流行；近几年来仅出现从外地感染的零星输入性病例，无发现本地感染个案。佛山市登革热疫情史料佛山市2001～2005年登革热病例数一览表地区01年02年03年04年05年禅城区40010南海区14000顺德区00000三水区01000高明区00000合计55010广东省卫生厅通报：截止2006年9月6日

7、，全省共报告登革热病例276例，其中广州245例，阳江22例，佛山6例，珠海、潮洲、揭阳各1例。近期疫情:流行概况小结广东省1978年以来，连年不断海南、广西，近年无流行福建1999年暴发输入性散发：江苏、浙江、河南、江西、湖南、四川、上海、贵州、北京、山东、云南等省市台湾几乎连年不断，澳门2001年暴发●丛林型疫源地地区低等灵长类动物：猴类●城市型疫源地地区隐性感染者和病人传染源自然宿主是人、低等灵长类动物和蚊。流行病学特征登革热/登革出血热