叶酸培训课件

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1、增补小剂量叶酸预防神经管缺陷主讲人：蒋瑛湖南镇卫生院2014年5月1前言生一个健康聪明的孩子，是每个家庭的最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢!现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好善良的愿望都可以实现。新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题!2定义出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿,脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。我国出生缺陷现状3

2、卫生部计生司曾经在1999~2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％。其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。导致出生缺陷的原因4父母遗传性缺陷：基因，染色体长期服用化学药物吸烟，喝酒，接触有害有毒物质叶酸等微量元素的缺乏缺陷原因近年来由于孕妇在怀孕期间被动吸烟，导致婴儿在出生时出现发育不良，甚至畸形的病例不断出现。孕妇被动吸烟与主动吸烟的后果一样，均可构成对胎儿的危害，增加出生缺陷之危险性。父母每天吸烟超过20支，其子女发

3、生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟妇女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产和死胎等。孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。研究者在孕妇肚子外面开动一个蜂鸣器，通过超声波监测子宫里的胎儿。不饮酒孕妇的胎儿绝大多数都会立即作出反应：伸展四肢、挺直后背、转动头颈，然后回到原先的姿势。但是在饮酒的孕妇中，只有不到1/3的胎儿会作出上述反应，一般是懒洋洋的敷

4、衍一下，甚至根本没有反应。法国医学博士曾对127名有饮酒癖的妇女所生的孩子进行观察，发现他们都有共向的缺陷：单眼皮，即使双眼皮也不明显，鼻子扁平，内侧眼角眼皮外翻，脸蛋扁平且窄小，鼻沟模糊，上嘴唇薄且紧，下巴短。这种受酒精毒害、面部发育不健全的孩子约占饮酒母亲所生孩子的1/3。解决方法5行之有效的预防方法,就是只要准备结婚的女性在孕前孕中和哺乳期约二十一个月的时间里,坚持增补叶酸,例如：每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降，约80%。什么是叶酸及叶酸的作用6

5、叶酸（Folicacid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是科学家于1941年从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。叶酸为人体细胞生长和分裂所必须的物质之一，是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸及核酸的代谢等都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用，是人体的必需物质。孕妇缺乏叶酸会导致什么情况发生7孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿，脑膜膨出，脊柱裂，唇腭裂等先天性畸形。孕妇为什么

6、会叶酸缺乏8孕期妇女对叶酸的需求增大，据专家介绍，成年妇女每天需摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克。膳食结构及饮食习惯导致叶酸缺乏。为什么孕妇要补充叶酸？据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别有21％和38%。而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺乏叶酸。国内外循证医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%。文献报导，妊娠无脑儿及脊柱裂等神经管畸形的孕妇血清叶酸水平低于正常妊娠的孕

7、妇，孕妇低水平叶酸是妊娠神经管畸形胎儿的独立危险因素。中国的神经管畸形儿占世界的1/4，每年大约出生8-lO万，是神经管畸形的高发区。这种严重的出生缺陷，严重影响了国民素质，也给社会和家庭带来沉重的负担。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天

8、性畸形。抗肿瘤作用国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。其他作用国内外研究