兰陵中心卫生院：基层医院的大梦想

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1、兰陵中心卫生院：基层医院的大梦想小院并不大，门脸儿就是一溜三层小楼，一方扁长的天井。尽管在临着村庄的地盘，建筑面积并不算是太人的难题。麻雀虽小，五脏俱全。它有内科、外科、妇产科、国医堂、CT室、CR室等20多个科室，病床90余张，院外门诊部两个，管理的卫生室36个,德国爱克发CR、500毫安遥控摇篮X光、脑电图仪等先进医疗器械，完全保证临床需耍。这就是苍山县兰陵中心卫生院，苍山西南部唯一一所集急救、医疗、预防、保健、康复于一体的综合性中心•卫生院，周边110个村子13万人口全靠它。2004年，杨文龙从苍山县医院急救屮心分

2、配过来的时候，这里还只是一排破旧的平房，连桌椅板凳都是缺胳膊少腿的，来就诊的病人更是寥寥。那时的兰陵中心卫生院，不过是县医院的一个小门诊部。杨文龙的所长是骨科，赵德宏的所长是儿科。如今已是医院顶梁柱的两位副院长，在卫生院大举改革之前，一度遭遇过一天都没有一个病人的尴尬局面。纵是神医圣手又如何，村民们眼里，卫生院的大夫跟乡医没多大区别，不过是护士和药店老板的代名词。感冒发烧抓个药，头疼脑热扎个针。仅此而已。遇上想不开喝农药的不小心被钏草刀伤了胳膊的，就得立刻开了拖拉机奔到五十多公里开外的县医院。尽管路上可能需要两个多小时。

3、赵乃剑是2011年到卫生院做院长的。进修的时候，他听说，香港政府很重视基层医院建设，他们的诊所有很多科室，里面的大夫个个都是全科好手，“冇病先去诊所”是大多数香港人的常识，而且人们不会觉得基层医院跟大型医院的技术有什么区别。他很向往这样的医疗体系，基层医院治疗大部分常见病，知名大医院专治疑难杂症，不是理应如此吗？可是，现在很多人，哪怕只是拉肚子也要去大医院排队挂号，尽管排得骂骂咧咧。归根结底，还不是因为基层医院信任度太低吗？这念头刺痛了他。他决心把兰陵中心卫生院做成这样的全科诊所。这想法跟杨文龙、赵德宏一拍即合，“三驾马

4、车”开始启动。底子薄，就借钱找“赞助”。人员少，就三顾茅庐多招聘。纪律松散，就量化管理医德教育。虽然老百姓也希望能有更方便实惠的医院，可是你不上设备不进人，不做岀“这些科室我们也冇”的姿态，老百姓怎么可能过来找你看病？明亮宽敞的大厅，温柔周到的服务，能直接看到新农合报销数额的电子屏……“升级”后的卫生院很快得到了四里八乡的认可。只是，乡民们的健康观念一直保守，•卫生院推出65岁以上老人免费体检服务，消息散出去，来的却没几个人。一问，老人家们都觉得“自己身体好看呢”，没病检查个什么劲？挨家挨户推广吧。每人“包”上几个村，早

5、上不到六点就入户，正好“逮着”那些有早起习惯的老人家们。一来二往，老人觉得那个常来打杂的小伙子真不赖，人家又是给你免费检查，想想，就算再忌讳，身体哪处零件不好了早知道总比晚知道强吧？健健康康的更是放心不是？两癌筛查比体检还麻烦，都知道政策有扶持，都清楚就算真得了也不用太担心费用，可总归是害羞。没办法，全体女医师上阵，连劝带说加“诱导”，直到第一个人迟疑地走上检查床，他们才算松了口气。公益服务目的没别的，赵乃剑不想这些平日里都很熟悉的乡亲等出了大毛病才着急往医院跑，等小毛病变大了，花钱多，受罪也不少。让老百姓减少顾虑的另个

6、办法，就是“病治好，钱花少”。卫生院有好几个科室都是从县医院分过來的，水平无差。但是收费却要低得多。不同级别的医院收费标准是不一样的,小的问题，在基层医院治疗更为实惠。冇个去无锡打工的，得了胆结石，当地治疗要八千五，杨文龙从临沂市里请来专家帮他做微创手术，新农合报销后，才花了两千不到。春节是他们的“加班季”。很多外出务工的农民返乡，一些攒了一年没舍得治的病，这时候正好趁放假“处理”了。“三驾马车”适时推出了国医堂的老中医们，钱可以攒，病可不能攒，及时进行中医调理，预防和保健上去了，生病的可能就少了……这儿年，医院职工人数

7、增到95个，86%以上的都是专业技术人员，还有几个如愿通过了全科医师的培训。对赵乃剑他们来说，或许，这是兰陵中心卫生院梦想的另一个起点。