高危药品分级管理

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1、高危药品分级管理1、为了切实加强高危药品管理，参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危约品冃录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，制订了本目录。2高危药品专用标识3、高危药品分级管理，采用“金字塔式”的分级管理模式，A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，须重点管理和监护，具体包含如下几类1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普荼洛尔）3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）4、胰岛素，皮下或静脉用5、硫酸镁注射液6、浓氯化钾注射液7、100ml以上的灭菌注射用水8、

2、硝普钠注射液9、磷酸钾注射液10、吸入或静脉麻醉菊（丙泊酚等）11、静脉用强心药（如地高辛、米力农）12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）13、浓氯化钠注射液14、阿片酊【A级高危药品管理措施】1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4、A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超岀标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品是高

3、危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林）2、硬膜外或鞘内注射药3、放射性静脉造影剂4、全胃肠外营养液（TPN）5、静脉用异丙嗪6、依前列醇注射液7、秋水仙碱注射液8、心脏停搏液9、注射用化疗药10、静脉用催产素11、静脉用中度镇静药（如咪达呼仑）12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）13、阿片类镇痛药，注射给药14、凝血酶冻干粉【B级高危药品管理措施】1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注

4、明高危，双人核对后给药。3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。2.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品吋应有明显的警示信息。C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下儿类1、口服降糖药2、甲氨蝶吟片（口服，非肿瘤用途）3、阿片类镇痛药，口服4、脂质体药物5、肌肉松弛剂（如维库漠钱）6、口服化疗药7、腹膜和血液透析液8、中药注射剂【C级高危药品管理措施】1.医生、护士和药师工作站在处置c级高危药晶吋应有明显的警

5、示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。