阿维A治疗掌跖脓疱病的临床分析

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1、阿维A治疗掌跖脓疱病的临床分析【摘要】目的探讨并分析采用阿维A胶囊（阿维A）治疗掌跖脓疱病患者的临床效果。方法106例掌跖脓疱病患者，随机将其分成对照组和治疗组，每组53例。对照组患者采用雷公藤片口服，并结合丙酸氯倍他索软膏外涂治疗；治疗组患者釆用阿维A口服，并结合丙酸氯倍他索软膏外涂治疗。观察并对比两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为66.0%低于治疗组的92.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均发生轻微不良反应，但均可耐受并不影响治疗。结论对掌跖脓疱病患者采用阿维A治疗，临床疗效

2、显著，不良反应比较轻微，值得临床推广和应用。【关键词】阿维A胶囊；掌跖脓疱病；疗效掌跖脓疱病是发生在患者手常、足趾或脚常等皮肤上的一种慢性疾病，发病初期皮肤暗红、瘙痒并逐渐出现小水泡，小水泡逐渐变大并于中心位置长出黄点，逐步扩展为脓疱，瘙痒会减轻转为疼痛，待皮疹症状好转后又会反复，因而具有较高的复发率，严重影响患者的生活质量[1],并影响临床的治疗效果。近年来，维A酸类药物逐步发展，阿维A作为其第2代合成药物具有较强的生物活性，反复服用不会造成药物沉枳而影响患者身体。为探讨其对掌跖脓疱病的治疗效果

3、，本研究选取本院106例掌跖脓疱病患者进行雷公藤与阿维A的对比与分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年2月〜2014年12月接收的掌跖脓泡病患者106例，其屮男47例，女59例；年龄28-60岁,平均年龄(44.0土4.5)岁；病程3个月〜12年，平均病程(7.5±1.3)年。所有患者均经相关检查后确诊，并均表现岀不同程度的脓泡、红斑、鳞屑、疼痛、瘙痒或呈糜烂面等症状。随机将其分成对照组和治疗组，每组53例o对照组中男23例，如30例;年龄29〜60岁；治疗组中男24例,女

4、29例；年龄28〜60岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用雷公藤片［华润三九(黄石)药业有限公司］进行口服治疗，口服3次/d,1片/次，同时采用丙酸氯倍他索软膏进行外涂治疗，外涂2次/d,连续治疗12周。对治疗组患者采用阿维A(重庆华邦制药厂)进行口服治疗，口服20〜30mg/d,同时结合丙酸氯倍他索软膏外涂治疗，外涂2次/d,用药后观察患者脓泡的消退情况，可根据脓泡恢复情况将阿维A的药量减至10-20mg/d,持续治疗12周，对比

5、两组的治疗效果。所有患者在用药治疗期间，均需进行肝肾功能及尿常规等检查，确保患者用药的安全性。同时对出现轻微不良反应者，可在其耐受下不给予治疗，若发生严重不良反应则需采取对症方法进行治疗。1.3疗效评价标准所有患者治疗效果的评定，需根据其脓泡的恢复情况进行判定，分为痊愈、显效、好转和无效［2］。痊愈：脓泡、红斑和鳞屑等症状均全部消失；显效：脓泡消失，红斑和鳞屑等症状脱落>75%；好转：脓泡一部分消失，红斑和鳞屑等症状脱落50%〜75%之间；无效：脓泡无消退迹象，红斑和鳞屑等症状消退至〈50%。总有

6、效率二（痊愈+显效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料用均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组患者屮痊愈14例，显效21例，好转15例，无效3例，总有效率为66.0%；治疗组患者中痊愈36例，显效13例，好转4例，无效0例，总有效率为92.5%,治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。两组患者中均有轻微不良反应发生，均可耐受且不影响治

7、疗，对照组患者发生轻微肠胃道反应，治疗组出现轻度皮肤瘙痒或干燥等反应。3讨论掌跖脓疱病是一种病发因素不明确且易反复发作的疾病，表皮和真皮内中性粒细胞发生炎性病变的一种病症，其病发初期表皮会出现瘙痒或暗红等情况，逐渐出现水泡，水泡不断增大并逐步形成脓泡，从而导致皮肤表层出现增丿孚的情况，其主要临床症状为脓泡、鳞屑、红斑、瘙痒或疼痛等，与银屑病的病理相似，由于其反复发作因而造成临床治疗的困难［3］。为了探讨其有效的治疗方法，本文选取了雷公藤及阿维A对掌跖脓疱病患者进行治疗的对比，实验证实阿维A的治疗效

8、果明显高于雷公藤，虽伴有轻微不良反应，但均可耐受。雷公藤是一种抗炎并具有免疫抑制作用的药物，而阿维A是一种维A酸类药物的合成药物，具有抗炎、抑制中性粒细胞游走、调节皮层免疫能力等作用，可利用药物生物活性促进表皮弹性的恢复，并可调节上皮组织细胞的分化及增殖作用。阿维A可长期服用，其生物活性较高，因而在体内沉积的儿率比较小，而且不具有毒性作用，所以对反复出现的脓泡症状及角化病情均可长期使用，还具有良好的治疗效果。但在本文探讨的结果中，有患者出现轻微皮肤瘙痒的不良反应，由药物成分造成的不