附一:胃肠电图临床诊断标准

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1、附一:胃电图临床诊断标准(试行)组别餐前餐后频率(cpm)幅值(uV)频率(cpm)幅值(卩V)1•正常3.0±0.6150^2503+0.6150^3502•慢性浅表性胃炎2.9±0.670^1502.9±0.670^1503.慢性萎缩性胃炎2.7±0.630^702.7土0.630^704•十二指肠球炎>3.5(少数高于6cpm)70^150>3.5(少数高于6cpm)100^1505•胃溃疡>3.7>250>3.7>2506.胃动过速>3.7>3.77.胃动过缓<2.4<2.48•胆汁返流性胃炎4-6(高频低幅串波)30^1504-6(高频低幅串波

2、)70^2509•高酸症3.0±0.6>2503.0±0.6>25010•功能性消化不良(FD)餐后/餐前功率比<1RA<50mv・S11.胃节率紊乱综合症胃电节率紊乱系数>40%,(15%s40%为轻度紊乱,<15%为正常=12.胃轻瘫胃电节律异常:①餐前紊乱,餐后正常;②餐前正常,餐后紊乱;③餐前餐后均紊乱;④胃电节律正常但固体餐试后胃电波幅下降。注:本标准在1987年合肥全国胃电图学术会议通过的标准基础上,根据1999年厦门全国胃电图学术会议通过的新标准,作适当修订。附二:临床肠电图参考数据(试行)频率:cpm;幅值:pv组别升结肠横结肠降结肠直肠

3、正常人频率10-149-158-134-7幅值100-200100-20090-18080-180慢性浅表性结肠炎频率7-167-166-143-10幅值50-10050-10040-9040-80慢性溃疡性结肠炎频率14-2014-2010-166-10幅值180-300180-300160-300160-300结肠癌频率4-205-204-182-12幅值30-45030-45030-40030-400肠易激综合症肠电节率紊乱系数>40%,(15%s40%为轻度紊乱,<15%为正常)腹泻型频率快,便秘行频率慢说明:⑴正常人:CEA50%,DERA30

4、%,CERA15%,CEC5%⑵近病灶导联出现异常波形比率较高。附三:临床胃肠电图检查操作统一规范(试行)一、检查前准备1•提前停服对胃肠道有刺激性的各种西药二天以上,中药须停五天以上。2•检查前1-2天用普通膳食,避免过多辛辣、酒、油腻饮食或其他强刺激性食物。3•须在空腹6小时以上进行检查,且在检查当日避免剧烈运动、过度紧张性精神活动。4•被检查者仰卧。精神安静、呼吸平稳后方可检查。检查前尚须询问病员排便及排气情况,必要时可听诊肠鸣音。5•仪器接地良好,电极接触可靠,应配有交流稳压电源。6•仪器应预热20分钟以上,基线应稳定,且无漂移。二、进餐功能负荷

5、实验1•标准餐成分为:蛋白质18克,脂肪22克,碳水化合物10克加水100毫升,在5分钟内吃完。记录时间10-30分钟,也可根据实验计划决定,但记录不得少于10分钟。2•保持仰卧位进餐,一般左手(未缚电极)取食物或他人辅助进食,以免电极接触不良及导联投影位置改变。3•进食吞咽动作全部完成后约5分钟(或连续观察),方可记录(或采样)。4.可根据实验目的采用药物试验或进面食50克。三、检查注意事项1•详细填写申请单、报告单,需积累完整资料。2•安放电极处应以无水(或95%)酒精棉球仔细揩拭脱脂,电极与皮肤间的导电介质可用电极膏或0.9%盐水棉球(大小与电极中

6、心凹部体积相当),保持自然湿度。3•胃电图必须检测胃窦、胃体两个导联。(也可做小弯、大弯导联)肠电图必须检测升结肠、降结肠两个导联,横结肠与乙状结肠因变异较大,只作为参考。4•以单极导联检测为准,参考电极一般置于病人右腕部内侧,人体接地电极置于右小腿踝骨内侧。5.胃电部分有效电极体表投影位置应为:胃体导联:剑突与脐连线中点向左旁开三至五厘米,往上一厘米。胃窦导联:小弯导联:剑突与脐连线中点向右旁开二至四厘米。剑突与脐连线中点向上1/2处。大弯导联:剑突与脐连线中点向下1/2处。肠电部分有效电极体表投影位置应为:升结肠导联:骼骨前上練纵向垂线与右肋缘相交,

7、取其线段中点外侧。降结肠导联:必须与升结肠部位对称。直肠导联:背侧近紙骨末端(亦可参照X线及B超修正)。乙状结肠导联:左骼骨上棘与耻骨联合部连线外三分之一处(亦可参照B超及X线修正)。4.记录波形应稳定且排除各种外界干扰因素。E9四、波形参数分析I一丿冃pPTT1、波形平均幅值VPP(Mv)反映波形幅值大小。其波形幅值的大小,一定意义上间接反映其胃电功率的大小。一般健康人餐前为150-250pV,餐后可为150〜300yV;<150nV可能为胃炎,餐前〉250uV,餐后〉300nV可能有溃疡性疾病。2、波形平均频率F(CPM)反映胃肠电节律的快慢。正常成

8、人胃电节律为2.4~3・7CPM;<2.4CPM为胃动过缓(胃电节律过缓),>3

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