创伤救护止血包扎ppt课件

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时间:2019-10-11

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1、一个健康成年人的血液占自己体重的8%,一个体重50公斤的人,其血液位4000毫升,外伤出血时,失血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。因此,对外伤出血者进行正确的止血和包扎,能够抢救、延长伤病人生命,为医院进一步治疗赢得时间。止血与包扎的意义:1、是哪种类型的出血?动脉出血:其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。静脉出血:从伤口溢流出、暗红色血液。毛细血管出血:从伤口渗出、鲜红色血液。(一)止血出血类型和判别(3)2、失血量有多少?出血5%:无明显症状,可自动代偿。出血20%:休克症状,面白、肢凉、冷

2、汗。出血40%:有生命危险。全身血量约等于自身体重的7-8%。加压包扎止血法指压止血法屈肢加垫止血法止血带止血法方便、快捷、临时适用广、最常用最危险、最有效止血方法要点:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。指压止血法1、指压法止血用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为动脉出血,应压迫近心端,如为静脉出血,则应压迫其远心端。头顶部出血颜面部出血头颈部出血1、指压法止血肩腋部出血前臂出血大腿以下出血1、指压法止血在出血位置的裹伤包上加一

3、纱布卷、大块敷料或三角巾等,然后再适当加压包扎,常用于一般的伤口出血,并注意松紧适度。2.压迫包扎法压迫包扎止血加压包扎止血3.填塞止血法4、加垫屈肢止血法材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带5.止血带止血法5.止血带止血法止血带能有效地控制四肢出血,但损伤最大,可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症,故应尽量少用。主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管损伤性出血。使用止血带应注意:扎止血带时间越短越好,一般不超过1小时;如必须延长,则应每隔1小时左右放松1~2分钟且总时间最长不宜超过3小时;在放松止血带期

4、间需用指压法临时止血;目的:保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,加压包扎还有止血作用。注意事项:要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。(二)包扎绷带包扎法三角巾包扎法其他替代品包扎法(二)包扎环形包扎:一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏

5、将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。1、绷带包扎法螺旋形包扎:多用在肢体粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。1、绷带包扎法螺旋反折包扎:多用在肢体粗细不等的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈,再作螺旋形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈的1/3或2/3,依次缠绕。1、绷带包扎法8字形包扎:用于关节弯曲处。方法:在关节弯曲的上、下两方,先将绷带由下而上缠绕,再由上而下成8字的来回缠绕。1、绷带包扎法手足包扎:将三角巾展开,手指或足趾对向三角

6、巾顶角,手掌或足平放在三角巾的中央,指缝或趾缝间插入敷料,将顶角折回,盖于手背或足背,两底角分别围绕到手背或足背交叉,在腕部或踝部围绕一圈后打结。2、三角巾包扎法膝部(肘部)包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状,将中段斜放于伤部,两端向后缠绕,返回时分别压于中段上下两边,包绕肢体一周打结。2、三角巾包扎法头顶包扎:将三角巾底边折成两指宽,正中点放在前额弓上部,顶角位到枕后,然后将底边经耳上向扎紧压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结,最后将顶角向上反折嵌入底边。颅脑损伤:脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷

7、料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。2、三角巾包扎法双眼包扎:把三角巾折成四指宽的带状,中央部放在枕部,两头分别经耳下拉向双眼,左右交叉个包住一眼,再经耳上绕到头后部打结。异物插入眼球:无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。2、三角巾包扎法肩部包扎(单肩):将三角巾折成燕尾,燕尾夹角对准伤侧颈部,燕尾底边两角包绕上臂上部并打结,拉紧两燕角尾,分别经胸、背部至对侧或腋后线处打结。2、三角巾包扎法肩部包扎(双肩):将三

8、角巾折成燕尾,两燕尾角相等,披在双肩上,燕尾夹角对准颈后正中部,燕尾角过肩,由前向后包肩于腋后打结。2、三角巾包扎法胸部包扎(单侧):把三角巾的顶角放在伤侧肩上,把左右两底角拉到背后打结,然后和顶角打结。开放性气胸:应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎。2、三角巾包扎法胸部包扎(双侧):把三角巾折成燕尾,置于胸前,夹角对准颈部,两燕尾角过

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