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1、降脂方治疗高脂血症88例临床观察作者：李丽，郑萍，田秉星，王阳，张翼【摘要】目的观察自拟降脂方对原发性高脂血症的调节作用。方法将88例原发性高脂血症患者分成两组，治疗组44例服用降脂方并给予饮食控制及运动锻炼，对照组44例单纯饮食控制及运动锻炼。结果治疗组总有效率为8&64%,对照组总有效率为6&18%,两组比较差异有统计学意义(P<O.05)o治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低。结论降脂方对原发性高脂血症患者有较好的调脂作用。【关键词】降脂方；高脂血症高脂血症是临床上常见疾病之一，是引起动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的主要危险因素。目前随着生活
2、水平的提高和饮食结构的改变，发病率越来越高，因此降脂对减少心血管疾病、脑血管的发病率具有重要的临床意义。笔者自2008年5月至2009年6月以降脂方治疗原发性高脂血症患者44例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料88例均为本院患者。治疗组44例中，男18例，女26例；平均年龄(53.73±10.30)岁。对照组44例中，男22例，女22例；平均年龄(53.70±7.33)岁。经x2检验，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》［1］拟定。1.3治疗方法1.3.1治疗组(1)
3、药物治疗：予以口服中药降脂方：基本组成有姜黄9g,生山楂30g,丹参20g,白僵蚕9g,虎杖30g,枸杞子9g,何首乌20g,玉竹9g,郁金9g,泽泻12g,黄精9g,决明子20g,荷叶9g,用水1500ml浸泡30min,煎取250ml,分两次服，每日1付。(2)予饮食调控：节制主食，忌食甜食，多食用鱼类，控制内脏摄入，多食用蔬菜、水果，多食降血脂食品。(3)运动锻炼：每天步行30min,并逐渐增加步行速度，每天应至少步行3km,30min,每周至少锻炼5天。也可选择其他运动形式。1.3.2对照组仅给予饮食控制及运动锻炼。两组疗程均为3个月。1.4统计学处理所有数据用
4、SPSS13.0统计软件进行分析，分类变量资料用x2检验，计量资料采用t检验，用均数土标准差(x±s)表示，方差不齐者用秩和检验。2结果2.1疗效标准参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》。临床控制标准：显效为主症消失或基本消失，血脂检测达到以下任1项者：TC下降＞20%,TG下降＞40%,HDL-C上升》0.26mmol/L(10mg/dl);有效:症状减轻,血脂检测达到以下任1项者：TC下降＞10%但<20%,TG下降＞20%但<40%,HDL-C上升＞0.104mmol/L(4mg/dl)但&It;0.26mmol/L(10mg/dl);无效：
5、症状无改善，血脂检测无明显改善者。2.2治疗结果两组疗效比较，见表1。两组血脂指标比较见表2。表1两组疗效比较注：两组总有效率经统计学处理，x2=5.28,*P<O.05,差异有统计学意义表2两组血脂指标比较注：治疗组与对照组在治疗前后对于血脂的改善差异有统计学意义3讨论中医“治未病”思想始见于《黄帝内经》。随后张仲景用中医整体观念与五行学说的生克制化理论，较全面地补充与发展了《黄帝内经》“治未病”的思想。唐代大医家孙思邈科学地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。因此，“治未病”包含着“既病防变”，“
6、有病早治”，“治病要防止传里，传经，变证”，其科学内涵恰与当今医学界倡导推广的“三级预防”相吻合，这也是21世纪中医药学发展的战略之一。高脂血症，是指因各种原因导致的血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高的一类疾病。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素［2］。现代医学对本病的治疗,主要采用饮食疗法，以低脂低糖食物为主，及采用降脂药物治疗。祖国医学虽然没有高脂血症的病名记载，但历代医家对其内容早有一定认识，这些论述散见于胸痹、心痹
7、、中风、血瘀证、痰证、眩晕等病症中。从多年的临床实践来看，不外与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关，可从肝、肾、脾三脏论治。常可达到降低血脂的目的。故我科“治未病”门诊即结合中医药“治未病”理论，把预防、保健、养生融于一体，对于人群中的高脂血症及潜在高脂血症患者做到“未病先防”、“既病防变”、“已病早治”。降脂方为我科治疗高脂血症的有效方剂，其基本组成有姜黄、山楂、丹参、白僵蚕、虎杖、枸杞子、何首乌、玉竹、郁金、泽泻、三七、黄精、决明子、荷叶等，具有健脾益肾活血化瘀祛痰的功效。姜黄辛、苦、温。入肝、脾经，现代药理研究有
