酸枣仁汤加味治疗失眠的临床应用举隅

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1、酸枣仁汤加味治疗失眠的临床应用举隅ClinicalapplicationexamplesfortreatinginsomniawithSuanzao-rendecoction刘娟李永存(贵阳中医院，贵州贵阳，550002)中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-7860(2010)13-0093-01证型：AGD【摘要】为了研究酸枣仁汤加味对治疗失眠的效果，利用中药对失眠患者进行治疗。通过分析失眠患者的资料，采用酸枣仁汤加味，中医辨证施治，在临床应用中效果显著。【关键词】酸枣仁汤；失眠；辨证施治[Abstract]Inordertostudyeffectsoft

2、reatinginsomniawithSuanzao-rendecoction,treatinginsomniapatientinTCM.ToanalyzethedataofinsomniapatientinTCM,takingSuanzao-renandtreatingindifferentiationofTCM,theeffectsweresignificantinclinicalapplication.[Keywords]Suanzao-rendecoction:Insomnia;Treatingindifferentiation酸枣仁汤出自《金匮要略》：“虚劳虚烦不得眠，酸

3、枣仁汤主Z。”英药物组成：酸枣仁、茯苓、知母、川茸、甘草，用以养血补肝、宁心安神。现多用于治疗失眠，神经衰弱，更年期综合征，心脏神经官能症等肝血不足、虚热内扰、心神不安等症，效果颇佳，己成为后世治疗失眠屡用不衰之良方。笔者用上方加味治疗因精神抑郁引起的失眠，疗效其佳，举例如下。患者甲，女，55岁，山东荷泽人。2002年8月生气后精神郁闷，失眠，受累逾年。2009年12月因父病世,再受打击后睡眠日3小时，自服安定，效差。2010年2月13日就诊时见：睡眠日3小时，易醍，醍后焦躁；心悸，悲伤欲哭，羞丁-见人，眼睛干涩，口苦，饮食不佳，喜冷饮，舌质红，脉弦细。笔者认为此乃肝血不足，虚热内

4、扰证，拟酸枣仁汤加味，以滋补肝血、宁心安神。处方：炒酸枣仁15g,知母12g,朱茯神15g,川＜15g,生地12g,醋柴胡9g,合欢皮12g,炙黄罠20g,炙甘草10g,大枣5枚。水煎服三剂后，睡眠日6时，食欲大增，无咽干口苦，谈笑自如，效如桿鼓！经方Z疗效，令人感慨！按：本病多由情志抑郁，肝气郁结，日久化火伤阴，致肝血虚，虚热内扰心神。一方而肝气郁结，木盛克土，纳食不香；另一方面郁久化火，致肝血虚损，火扰心神致心悸心烦而不眠；血虚无以荣上，故口苦眼涩。笔者拟酸枣仁汤加味养血安神，清热除烦，再加疏肝解郁，调和脾胃之药。方中酸枣仁入心、肝二经，平肝养血宁心，味酸敛阴；地黄以助酸枣仁补

5、肝血，养心血，使气血平和；川茸辛温，芳香行气活血，通达肝气；朱茯神、大枣补脾通阴，助枣仁安神；知母滋阴泻肾火，清热润燥除烦并缓川莒辛燥；醋柴胡、合欢皮疏肝解郁，以助川茸行肝气；炙黄茂益气养血以助酸枣仁补肝血；甘草、大枣专和脾胃，使生发有源。酸枣仁汤化裁用于临床上肝血不足，虚热内扰，心失所养而致不眠之证，取效满意。因此，只要以形神合一，阴阳平衡为主耍治病大法，对证用药，定能达到理想的效果。作者简介：(1984-),贵阳中医院2008级研究生。编号：LY-10060300(修回：2010-07-09)部疼痛。中医学将其归入腰痛的范畴。多由长期劳累。损伤筋脉，耗伤肾气；或正气亏熄，寒湿之

6、邪客于经络；或跌扑闪挫日久不愈，脉络痹阻，其发病机理是气滞血瘀，不通则痛。如《景月全书》云：“跌扑伤而腰痛者，此伤在筋骨，而血脉凝滯也。”故木病治疗舒筋通络为主。针刀之针能起到舒络通筋，活血化瘀，达到“苑陈而除之”、“祛瘀生新”、"通则不痛”的目的。针刀治疗以松解横突尖部粘连于疤痕组织切断部分紧张的腰背筋膜，松解粘连组织，切碎钙化组织块，从而使神经卡压得以解除，以减轻张力的牵拉。同吋在局部使用消炎镇痛液，-•方而可以减轻神经水肿，营养神经；另一方而可以减轻粘连，起到防止再粘连的效果，从而达到彻底治疗的忖的。配合术厉手法治疗，彻底松解粘连，使患者活动受限得以解除。注射针刀治疗第三腰椎

7、综合症是行之有效的方法。参考文献：［1］李仲廉，安建雄，倪家礒.临床疼痛治疗学［M）.天津:天津科学技术出版社,2003,5:471编号：EA-100425703（修回:2010-07-06）I