重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗的临床护理观察

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1、重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗的临床护理观察【摘要】目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察的护理。方法通过探讨人工肝，我们对50例患者的病情进行跟踪的调查，看治疗效果，并且加强对重型肝炎的护理任务，并且总结出经验和体会，为今后的肝病的治疗积累一定的经验，提高手术的成功率，确保病人的康复和治疗的顺利进行。【关键词】重型肝炎；肝衰竭；人工肝临床；应用护理在我国肝病已经成为几大杀手之一，重型肝炎严重影响着我们的正常生活，肝脏对我们人体有着重要的作用，对我们的生理有着重大的作用，所以我们不能轻视它，通过一些手术的临床观察，我们发现治疗的效果还不是尽如人意的，所以我们就发明了一种

2、新的方法，创造出人工肝，帮助我们治疗严重的肝炎，促进体内垃圾的排除和毒素的排除，促进肝功能的正常运转，为病人提供新的解决方法，改善身体机能，促进细胞的再生，希望为我们的治疗提供良好的基础。人工肝主要是由几个流程组成，血液的滤过、血液的透析等组成，在我国现今领域发展有着很大的潜力，结合我国近几年的临床的治疗，我们总结出了一些经验，希望对治疗肝功能衰竭有着良好的治疗的作用。1资料与方法1.1临床资料我们搜集了从2001年到至今的一些重型肝炎的病例，选取了英中比较有代表性的50例，其中男性37例，年龄平均在36岁，他们其中有100例支持人工肝的治疗。1.2治疗方法与结果入院后

3、按重型肝炎肝衰竭给予综合治疗、护理，同时用ALSS治疗。应用日本产ACH-10型血液净化仪、北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统。根据病情分别选择单纯血浆置换、血液滤过，50例重肝病人均顺利完成治疗，病情得以迅速暂时（有的是长期）的缓解，食欲增加、乏力减轻、精神好转。2护理措施2.1术前护理2.1.1在进行人工肝的治疗的时候，存在手术风险，所以家属和患者担心也是很正常的，手术出现意外或者效果不明显，都会给患者造成一定的影响,所以在这种危重状态下的治疗,我们必须对家属进行心理上的安抚，对家属进行心理的辅导，确保家属的信心，保证患者的心态是比较良好的，所以最

4、重要的是心理的调节。并且作为手术工作人员，我们需要对家属讲清人工肝的治疗的重耍性，消除家属和患者的恐惧的心理，以便及时的配合我们的手术，为我们的手术提供一个良好的环境。2.1.2术前准备在进行手术之前，我们首先需要对病人的基本资料进行询问，并且确认患者的病情，以便确保诊断是无误的。第二我们应该提前告知患者是怎样提前准备手术，确保术前是顺利进行的。第三：认真检查机器设备的是否运转是正常的。最后我们应该确保病人的状态，最后我们应该查看人T肝是否是体外循环是正常的，否则就会影响治疗的整个进度和治疗的通畅性，治疗前要仔细查看外周血管情况，选好作为血液出路的橈动脉或足背动脉及作为

5、血液回路的周伟I大静脉，用内痿穿刺针在严格无菌操作下行直接动静脉穿刺，尽量避免反复穿刺以免形成血肿。2.2术中护理2.2.1我们要按照顺序进行各项的操作，首先检查线路是否正确安装的，然后打开电源，但是由于每个患者的适应能力是不一样的，所以我们要个性化的治疗，坚持稳步进行的原则,如果抗过敏的药物在半个小时Z内并没有发挥应有的作用，此时我们就应该坚持循序渐进的原则，对血管情况加以侦查，查看运行的设备，然后就开始进行人工肝的治疗，如果患者的血液流速比较慢，血液的循环比较慢，此时不可乱进行穿刺，此时最容易给患者带来痛苦，所以我们的医护人员必须认真的处理器皿，并且保持冷静的头脑，

6、让病人的心理比较安稳。2.2.2密切观察①病人的观察:严密监测BP、P、R、Sp02,每15-20min记录一次，观察患者有无面色苍白、胸闷、气急、出冷汗、脉细速等表现。注意观察冇无寒战、出血、唇麻、手足麻木、尊麻疹等，针对原因给予及时处理。②机器工作状态观察：如报警应及时排除。当进行手术的时候，有的时候出现危险的情况，机器是会发生安全警报的，此时首先应该立即关闭机器，以免引起病人的紧张的情绪，因此根据所发生的情况，密切的关注病人的血液的流动的速度，动脉压和静脉压的变化。针对发生的情况,所以我们要及时的记录病人的病情发展的情况，所以此时医师最应该冷静，判断病人的病情的发

7、展的变化，此时我们应该治疗的方法和标木，认真的了解肝功能的血液的变化，并且及时的解决医疗的纠纷，根据所出现的穿刺的部位來判断是否有出血的迹象。2.3术后观察2.3.1严防术后出血、血肿和感染病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎lh左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察lOmin后再完全拆除。2.3.2我们要加强病情的观察，并且注意观察病人生命体征的各种的变化，实施的进行观测，防止电解质紊乱、肝性脑病、感染等的发生。ALSS治疗在清除病人体内有害物质的同时，也使机体内部分有益物质被清除，如血浆置换时输入大量血浆，易诱发水