小微企业融资状况调查问卷

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1、小微企业融资状况调查问卷企业名称：联系人：联系电话：—*、企业基本情况1、贵企业成立时间：年2、贵企业登记类型（）A、国有B、集体C、私营D、混合所有E、中外合资F、外资企业3、贵企业所属行业（）A、电力、燃气及水的生产和供应业B、制造业C、房地产业D、交通运输、仓储和邮政业E、餐饮住宿F、软件业；II、批发和零售业；T、服务业；J、其他4、贵企业主要产品（服务）包括：5、按照国家四部委企业划型标准（详见附表），贵企业2011年末企业规模属于（）A、小型企业B、微型企业6、贵企业属于（）A、劳动密集型企业B、技术密集型企业C、资金密集型企业D、其他类型企业7、贵企业产品或服务

2、（）A、以出口为主B、以内销为主C、出口和内销占比差别不人。8、贵企业是否被政府部门认定为高新技术企业（）A、是B、否9、贵企业主要管理人员来自本家族的占企业管理层（包括董事长、总经理、副总经理、董事、监事、财会负责人等）的比例大概是（）A20%B40%C60%D80%E全部来白木家族10、贵企业生产用房（场地）情况（）A.拥有自己的厂房（场地）B.租用别人的厂房（场地）C.仍属于家庭用房二、企业经营状况11、贵企业2011年经营的总体情况是（）A、经营势头良好B、经营情况正常平稳C、出现5%以内的亏损A、增加0-15%之间；B、增加15%以上;C、持平；D、降低0-15%之

3、间；E、降低15%以上13、贵企业2011年税前利润比上一年（A、增加0-]5%之间；B、增加15%以上;C、持平;D、降低0-]5%之间；E、降低15%以上。14、您认为目前挤压贵企业利润的因素（可多选）A、原材料价格上涨过快B、人民币升值C、营销成本上升D、工人工资增加过快E、利息咼F、其他15、贵企业与国有企业、大型垄断性企业、外资企业竞争时遇到最大的不公平因素为（）A、用地、用电等不公平对待B、税率的不平等C、行业进入领域的不平等D、银行融资不公平E、项H投资、政府采购等不公平F、各种变相和强制性收费太多G、貝他16、当前贵企业的生产（服务）量与去年同期相比（A、大幅

4、增加;B、略有增加;C、持平；D、减少;E、人幅减少17、当前贵企业的销售量与去年同期相比（A、大幅增加;B、略有增加;C、持平；D、减少;E、大幅减少18、当前企业库存情况（A、大幅增加；B、略冇增加；C、持平；D、减少;E、大幅减少19、您对贵企业下一阶段的经营发展（A、很有信心;B、较有信心;C、没有信心;20、贵企业目前用工人数比去年同期（A、大幅增加;B、略有增加;C、持平；D、减少;E、大幅减少21、贵企业2012年1季度新承接订单金额比上年同期（）A、增加50%以上B、增加20%—50%C、增加20%以内D、持平E、下降20%以内F、下降20%—50%G、下降5

5、0%以上22、贵企业预计，2012年销售收入和净利润（）A、增加;B、减少;C、持平。23、请填列贵企业近2年有关财务指标2010年2011年注册资本（万元）资产总额（万元）英中：間従资产（万元）负债总额（万元）营业收入（万元）支付工资（万元）支付利息（万元）净利润（万元）三、企业融资状况24、请填列贵企业近2年生产经营资金来源情况2010年2011年金业匸个人积蓄（万元）亲戚朋友借款（万元）内部员工集资（万元）银行融资（万元）小额贷款公同借款（万元）担保公司融资（万元）典当行融资（万元）英他企业借款财政补贴、减免税费（万元）风险投资（万元）发行股票（万元）集合票据、短期融资

6、券（万元）25、近2年贵企业主要融资渠道包括（可多选）（）（按照实际金额从大到小排序）A、银行融资B、亲戚朋友借款C、内部员工集资D、小额贷款公司借款E、担保公司融资F、典当行融资G、其他金业借款H、风险投资I、发行股票J、集合票据、短期融资券K、其他26、贵企业信用级别为（）A、A至AAA级B、B至BBB级C、C至CCC级D、未评级27、近2年贵企业在生产运营中融资行为有（）A、1-3次B、3-5次C、5-8次D、8次以上28、贵企业最大的单笔融资金额（）A、100万以下B、100-500万C、500-1000万D、1000万以上29、贵企业从银行融资（）A、非常闲难B、比

7、较I木I难C、容易30、贵企业实际获得贷款的主要银行包括（）（按照实际融资的数额从大到小排序）A、国冇银行B、股份制银行C、城市商业银行或农商行D、村镇银行E、外资银行31、请填列贷款申请与获得情况：向银行申请贷款实际获得贷款①笔数②金额（万元）③笔数④金额（万元）2010年2011年32、贵企业获得银行融资的主要原因（可多选）（）A、同意增加木企业在该银行的存款B、企业非现金资产为抵押品C、个人资产为抵押品D、供应商或客户担保E、保险公司担保F、担保公司担保G、本企业信誉良好H、本金业产品市场前景好3