影响手术室护士身心健康的原因及对策

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1、影响手术室护士身心健康的原因及对策【摘要】分析常见的影响手术室护士身心健康的各种原因，介绍我院手术室管理中釆取的相应对策，以达到最人限度地保证手术室护士的身心健康，更好地配合外科手术，提高医护配合默契度和病人满意度。【关键词】手术室护士；身心健康；对策随着现代生物医学模式理论与实践的发展及现代化医学的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供治疗、诊断和抢救的重要基地［1］。由于手术室工作性质和环境的特殊性，手术室护士在日常工作中要接触患者的血液、体液、污物及手术室的挥发性麻醉剂、二氧化碳、化学消毒剂等对空气的污染，电离辐射、X线照

2、射等危险因素，加上长时间高强度、快节奏的工作，护士的身心健康不同程度地受到影响。1危害手术室护士身心健康的因素1.1空气污染手术室工作环境相对封闭，空气流动性差，工作期间长时间接触麻醉机排出的废气，以及用于腹腔镜手术的二氧化碳气体，消毒器械用的各种化学消毒剂，固定手术标本的甲醛等，势必造成手术间环境的空气污染，对手术室工作人员的身心健康带来不利影响，对工作人员的听力、记忆力、操作能力都会造成损害，特别是孕期护士有引起自发性流产，胎儿畸变和生育能力降低的危险。1.2生物感染手术室护士每天都要接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,最大的危害

3、是接触血液和体液［2］。手术配合中常使用刀、剪、针等锐利器械，这就给手术室护士带来了血液传播的更大危险。1.3电离辐射及放射线随着高频电刀在外科手术中的广泛使用，随之产生的烟雾及焦臭味对人体有害，长期吸入致癌。C型臂在骨科手术中的广泛使用，使手术室护士经常接触放射线，据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。1.4身体疲劳和心理危害1.4.1手术室护士平均每天连续工作时间在7.5小时或更长时间，如遇抢救病人，则工作时间长达10几个小时，而且精力高度集中，处于高度紧张状态，长时间站立，造成身体极度疲劳。往往不能按时正

4、常的进餐，饮食规律被打乱，消化系统功能受到影响，长时间如此易导致胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病，由于长时间站立以及身体固定前倾姿势，易导致下肢静脉曲张、颈椎病等。1.4.2手术室护士心理危害主要是精神紧张、工作压力大。为防范差错事故的发生，思想高度集中，精神过度紧张，长期易出现不自信、做申不自主、重复检查的行为。同时产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦躁、偏头痛、失眠等。2对策针对影响手术室护士身心健康因素，我们科室管理采取了相应的对策后，取得了良好的效果。2.1改善手术室的工作环境2.1.1重视麻醉废气的排放管理，建

5、立良好的排放系统，使用密闭性良好的麻醉机，麻醉机有漏气现象应停止使用，并定期检测。2.1.2腹腔镜手术前，应仔细检查气腹机与二氧化碳管道连接是否紧密，有无漏气现象，腹腔镜器械上的密封圈耍及时更换，防止老化或破裂引起漏气。2.1.3盛装甲醛的容器放在有通风设备的房间并加盖密闭，甲醛固定手术标木后应扎紧标木袋，避免甲醛溢出，盛装戊二醛消毒剂的容器也应放在通风设备好的房间并加盖密闭。2.2做好职业安全教育，提高手术室护士的防护意识2.2.1手术室应提高防护意识，组织学习相关知识，疾病的传播途径，明确采取防护措施的重要性。2.2.2接触血液性传染

6、病时（如艾滋病、乙肝、丙肝等），器械护士应戴口罩、帽子、穿防水手术衣、戴护目镜、戴双手套、穿专用鞋子。防止血液、体液溅到眼内、皮肤或工作服上。传递刀、剪、针等锐利器械时使用弯盘，术中将手术刀、剪、针放入弯盘内传递给手术者，以免在传递中刺伤自己或他人，术毕缝针、刀片放在专用的锐器盒内，器械采用先消毒再清洗再灭菌。2.2.3如果不小心刺伤自己或他人，立即脱去手套，采用一挤，二冲洗，三消毒的原则，并立即上报医院预防保健科做相应的后续处理，并定期作相关检查及随访。2.3止确使用电刀，做好对放射线的防护2.3.1使用电刀时，吸引管道跟着电刀走，减少

7、空气中有害的烟雾浓度及焦臭味。2.3.2使用C型臂时由专业人士操作，无法回避的医务人员穿好铅衣及护颈围脖，其他人员尽量避开射线的范围，孕期护士不参加此类手术。参加人员进行登记，次数均摊，避免身体短期人剂量集中接受X射线照射。2.4注意劳逸结合，加强自我心理调适能力，学会减压2.4.1科内实行弹性排班，合理安排休息。手术结束后，尽快地从紧张工作环境中解脱出來，合理安排休息，避免下肢静脉曲张，穿弹力袜，休息的时候抬高双下肢。进行颈部活动，并做适当的按摩。2.4.2要减轻心理危害，学会减压，排遣压力，加强自我心理调适能力，学会健康生活，进行适量

8、的体育运动或者参加朋友聚会。我们科室采取每周五下午增加1小时时间召开民主生活会，让护士倾诉一周来在工作屮遇到的委屈，效果颇好。手术室管理者积极作好职业安全教育，全面提高手术室护士的自我防护意识